타크로리무스

타크로리무스 (Tacrolimus)

작용 기전

FK-506 결합 단백 에 결합하여 T세포에서 IL-2 를 생성하는 것을 억제함으로써 염증 반응을 조절하는 것으로 알려져 있다.

적응증

국소 연고 제제는 Food and Drug Administration (FDA)에서 아토피 피부염 환자에 사용할 수 있도록 승인된 제제로, 최근 여러 보고에 따르면 아토피성 각결막염, 안검염, 스티븐스-존슨 증후군, 각막이식 환자 및 안구 이식편대숙주병 환자 등 다양한 안구표면 염증 및 면역질환에서 효능이 입증되었다. 특히 안구 이식편대숙주병 환자에서 장기간 치료를 시행하였을 때 대부분의 환자에서 부작용 없이 증상의 호전을 보였다는 보고도 있었다.

부작용

0.03% 국소 연고의 가장 흔한 부작용은 안구 표면의 작열감으로 연고의 사용 초기에 불편감을 발생시켜 환자들이 안약을 사용하는 데에 순응도를 떨어뜨릴 수 있으며, 불편감으로 인해 국소 치료를 중단한 경우도 보고되었다.

또한 장기적으로 0.1% 연고를 사용하였을 때, 각막 감염의 위험도를 높일 수 있다는 보고가 있었다. 그러나, 플릭텐 각결막염 환자들을 대상으로 0.03% 연고를 사용하였을 때 각막 감염이나 각막 이상이 발생되었다는 보고는 없었다.

이외에 타크로리무스 제제를 사용할 때 발생할 수 있는 전신적 부작용으로 알려진 것은, T 림프구 세포와 B 림프구 세포의 기능을 감소시켜 림프종과 같은 질환을 유발할 수 있을 가능성이 있다고 알려져 있으나, 아직까지 국소 연고를 사용한 경우에 전신 부작용이 보고된 경우는 없었고, 소아를 대상으로 장기간 동안 연고를 사용하였을 때에도 전신 혈중 농도는 부작용이 발생한다고 보고된 용량보다 낮았다.

종류

표. 타크로리무스 0.1% (Tacrolimus hydrate 1.02mg/g)

제품명	용량	제조사	약가
타크로 연고 0.1%	10g, 30g	동구 바이오	7,000원/10g, 21,000원/30g
토피크로 연고 0.1%		코오롱	7,780원/10g, 23,333원/30g
프로토픽 연고 0.1%		레오파마	9,122원/10g, 27,336원/30g

표. 타크로리무스 0.03% (Tacrolimus hydrate 0.306mg/g)

제품명	용량	제조사	약가
토피크로 연고 0.03%	10g, 30g	코오롱	6,940원/10g, 20,820원/30g
프로토픽 연고 0.03%		레오파마	8,153원/10g, 24,457원/30g

참고