가쪽 눈꺼풀판띠 고정술
가쪽 눈꺼풀판띠 고정술 (lateral tarsal strip; LTS) 은 가쪽 눈구석에서 아랫눈꺼풀의 수평 길이를 줄여주는 방법이다.
과정 또는 용법
- 에피네프린이 섞인 국소 마취제를 가쪽 안와 가장자리 주변부, 아랫눈꺼풀, 가쪽 결막 구석에 주사한다.
- 가쪽 눈구석 절개술을 한다. 이 때 너무 깊이 하여 안와 가장자리까지 확장되도록 해서는 안 된다.
- 가쪽 눈구석 인대의 아래갈래를 절단하여 아래눈꺼풀을 가쪽 안와 가장자리에서 분리시켜 자유롭게 한다.
- 아랫눈꺼풀을 적당한 수평 장력이 생기도록 가쪽으로 잡아당긴 후 윗눈꺼풀과 만나는 곳에 표시하여 눈꺼풀판띠를 만들 곳을 정한다.
- 눈꺼풀 앞층판과 뒷층판을 분리한다.
- 가쪽 눈꺼풀판의 결막 부착부를 절단하여 눈꺼풀판띠를 만든다.
- 눈꺼풀판띠 안쪽면의 결막 상피를 칼로 긁어내어 제거한다.
- 가쪽 아랫눈꺼풀을 가쪽으로 당겨서 여분의 눈꺼풀판띠를 잘라낸다.
- P-2 바늘이 달린 4-0 비흡수성 봉합사로 눈꺼풀판띠를 안와 가장자리 안쪽 골막에 부착시킨다.
- 같은 골막 봉합을 하나 더 추가한다.
- 눈꺼풀 앞층판의 여분을 속눈썹을 포함하여 절제한다.
- 가쪽 눈구석 절개 부위를 봉합한다.