가쪽 눈꺼풀판띠 고정술

가쪽 눈꺼풀판띠 고정술 (lateral tarsal strip; LTS) 은 가쪽 눈구석에서 아랫눈꺼풀의 수평 길이를 줄여주는 방법이다.

과정 또는 용법

  1. 에피네프린이 섞인 국소 마취제를 가쪽 안와 가장자리 주변부, 아랫눈꺼풀, 가쪽 결막 구석에 주사한다.
  2. 가쪽 눈구석 절개술을 한다. 이 때 너무 깊이 하여 안와 가장자리까지 확장되도록 해서는 안 된다.
  3. 가쪽 눈구석 인대의 아래갈래를 절단하여 아래눈꺼풀을 가쪽 안와 가장자리에서 분리시켜 자유롭게 한다.
  4. 아랫눈꺼풀을 적당한 수평 장력이 생기도록 가쪽으로 잡아당긴 후 윗눈꺼풀과 만나는 곳에 표시하여 눈꺼풀판띠를 만들 곳을 정한다.
  5. 눈꺼풀 앞층판과 뒷층판을 분리한다.
  6. 가쪽 눈꺼풀판의 결막 부착부를 절단하여 눈꺼풀판띠를 만든다.
  7. 눈꺼풀판띠 안쪽면의 결막 상피를 칼로 긁어내어 제거한다.
  8. 가쪽 아랫눈꺼풀을 가쪽으로 당겨서 여분의 눈꺼풀판띠를 잘라낸다.
  9. P-2 바늘이 달린 4-0 비흡수성 봉합사로 눈꺼풀판띠를 안와 가장자리 안쪽 골막에 부착시킨다.
  10. 같은 골막 봉합을 하나 더 추가한다.
  11. 눈꺼풀 앞층판의 여분을 속눈썹을 포함하여 절제한다.
  12. 가쪽 눈구석 절개 부위를 봉합한다.