경동공 온열 요법

경동공 온열 요법 (transpupillary thermotherapy; TTT) 은 810㎛의 비교적 긴 적외선 영역의 파장을 가진 다이오드 레이저(diode laser)의 변형된 형태를 이용하여 저에너지 밀도의 레이저를 장시간 조사하고 신경망막층에 대한 광독성을 감소시키고 심부 조직으로의 투과성을 증가시키면서 노출된 조직의 온도를 10℃ 미만으로 상승시키는 치료 방법이다.

병태 생리

아직 불명확하지만 가설로서 온열에 의한 heat shock protein (HSP), cytokine, cel adhesion molecule 등의 단백 생성이 유도되어 이런 단백에 의한 신생혈관 또는 주변의 세포외 기질에 섬유화가 생기거나, 온열에 의한 세포 자멸사의 유도로 혈관 폐쇄를 일으키는 것을 알려져 있다.

과정 또는 용법

레이저반의 크기는 1.2, 2.0, 3.0mm 등으로 변환하여 사용할 수 있으며, 일반적으로 1개의 조사반을 60초 동안 300mW의 세기로 조사하게 된다. 조사반의 크기가 커지게 되면 레이저 강도도 증가시켜야 된다. 이러한 레이저의 강도는 백인에게 적용되는 형태이며 동양인 등의 유색 인종에서는 감소시켜야 하나 정량적인 표준이 아직 정립되지 않고 있다.