눈벌림 부족

눈벌림 부족 (divergence insufficiency) 은 "신경학적 증상 없이 생긴다.

역학

노인에서(평균 70세 이상) 많이 발생된다.

원인

특별한 원인이 없다.

임상 소견

• 10~20인치보다 먼 거리에서 비교차 복시가 나타난다.
• 한눈 운동과 동향 운동은 정상이다.
• 근거리 주시 시 정위와 융합이 가능하다.
• 바깥쪽 주시 시 사시각이 일치한다.

감별 진단

• 두눈 외직근 마비
• 대상부전 내사위
• 대상부전 한눈 주시 내사시

비수술적 치료

일단은 기다려보는 것이 원칙이다.

• 안경의 윗부분만 바닥 바깥쪽 프레넬 프리즘

수술적 치료

6개월 정도 기다려도 증상의 호전이 없으면 수술할 수 있다. 수술은 눈벌림에 작용하는 외직근 절제술을 하는 것이 좋다. Lim 등은 원거리 사시각 16~30PD 정도의 눈벌림 마비에서 양안 4.0~6.0mm 외직근 절제술을 하였고, Hoover와 Giangiacomo는 12~20PD 눈벌림 마비에서 한눈 외직근 6.0~8.0mm 절제술 후 근거리 내사시를 유발하지 않고 만족할 결과를 얻었다고 하였다.

예후 및 합병증

대부분 4~8주 사이에 저절로 회복된다.