독성 시신경병증

독성 시신경병증 (toxic optic neuropathy)

원인

• 메탄올 (methanol)
• 에틸렌 글리콜 (ethylene glycol)
• 에탐부톨 (ethambutol)
• halogenated hydroxyquinolines
• disulfiram
• 담배 :
• vigabatrin : 주로 유아 경련과 간질 치료에 쓰이는 약제로 시야 결손과 VEP, ERG 이상을 유발할 수 있다. 시신경병증은 약의 용량과 직접 관련된다.

임상 양상

여러 약물 (항결핵제, 항생제, 간질 치료제 등) 또는 독성 물질의 섭취나 노출 정도에 따른 시신경 유두 부종과 더불어 무통의 두눈 시력 이상을 보일 수 있다. 시력 이상 정도는 매우 경미하거나 광각 소실까지 다양하다. 대부분에서 색각 이상을 보이고, 중심 암점 또는 주시점 맹점 암점을 보이나 주변부 협착을 보이는 경우도 있다. 시신경병증이 거의 항상 두 눈에서 대칭적으로 나타나기 때문에 동공 반사에서 직접 대광 반사의 지연을 보일 수는 있으나 상대 구심 동공 운동 장애를 보이는 경우는 드물다.