선천 단순포진 바이러스 눈감염

선천 단순포진 바이러스 감염 (congenital HSV infection)

역학

대단히 드물다. 미국의 경우 해마다 1,500~2,000건의 새로운 신생아 HSV 눈감염이 발생하는데, 4%가 자궁 내, 86%가 출생 시, 10%가 출생 후이다.

원인

(대개의 HSV 눈감염은 1형이 원인이지만) 선천성 혹은 신생아 HSV 감염의 경우 모체의 생식기 헤르페스와 연관되어 있기 때문에 80%의 감염이 2형이다. 대부분 임신 상반기의 모체를 통한 감염에 의해 발생하지만, 모체 외의 다른 경로를 통한 감염, 입의 병변, 수유, 원내 감염도 중요하다. 이외에 피부, 눈, 입에 국한된 감염을 치료하지 않는 경우, 중추 신경을 포함하는 전신 파종이 75%에서 발생할 수 있다.

모체의 면역

모체의 IgM, IgG 등이 태아로 들어오지만 눈 감염을 막기에 충분한 양은 아니다. 그러나 모체의 IgG는 전신적인 혹은 안구의 질환을 약하게 한다고 알려져 있다.

임상 소견

1차 감염과 양상이 비슷하고, 60~80%는 출산 시 증상이 없거나 발견되지 않는다. 눈 증상은 눈 주변의 피부 병변, 결막염, 상피 각막염, 기질 각막염과 백내장이다.

진단

항체 역가의 진단적 이용은 유용하지 않은데, 모체로부터 이동되는 항체와 IgM 등이 늦게 생산되기 때문이다.

치료

합병증이 심각하기 떄문에 신속한 치료가 대단히 중요하다.

참고