섬모체 소대 약화

섬모체 소대 약화 (zonular weakness)

발견

수술 전, 산동 전후

수술 전에 섬모체 소대 약화의 유무나 그 정도를 파악하기 위해서는 우선 산동 전에 동공의 모양을 확인해야 한다. 동공 모양이 불규칙하거나 찌그러져 있는 경우에는 이전에 환자가 기억하지 못하더라도 외상이 있었거나 섬모체소대가 손상되었을 가능성이 있으며，유리체가 전방으로 탈출되어 동공 가장자리에 끼어 있을 수도 있다. 또한 수정체 떨림도 산동 전에 확인하기가 쉬우므로 그 정도를 파악하는 것이 좋다. 마지막으로 전방의 깊이가 부분적으로 낮거나 깊은 경우에는 해당 부위에 섬모체 소대 약화가 있을 가능성이 높으므로 잘 살펴보아야 한다. 산동 후에는 전방 내로 탈출된 유리체가 존재할 수 있고, 산동이 잘 되는 경우에는 수정체의 전이된 적도부가 관찰 되거나 아탈구가 관찰될 수 있고，손상된 섬모체 소대 부위가 직접 관찰되기도 한다.

수술 중

수술 도중에 섬모체 소대 약화를 빨리 발견하고 대처하는 것이 백내장수술을 성공적으로 마치는 데 중요하다. 백내장 수술 도중 처음으로 발견할 수 있는 시점은 전낭 절개를 시작할 때이다. 처음에 전낭을 뚫기가 힘들면서 과도한 주름이 잡히는 경우，또는 전낭 절개 동안 과도하게 수정체가 움직이거나 후에 모양이 찌그러지는 경우에는 섬모체 소대의 약화가 동반되어 있을 가능성이 높다. 뿐만 아니라 수정체 유화술이나 피질 흡인 중에 초음파를 사용함에도 수정체가 잘 제거되지 않는 경우나 전방이 잘 유지되지 않는 경우，후낭이 온전함에도 불구하고 유리체탈출이 관찰되는 경우에도 섬모체 소대의 손상을 의심해야 한다.

참고