안와 정맥류

안와 정맥류 (orbital varix) 는 만성 안구 돌출의 원인 중 하나이며, 비정상 정맥계로 이루어진 종괴로 구성되어 있고, 혼합된 혈관 기형 형태를 보이는 경우도 있다.

역학

주로 한쪽 안와에 발생하며, 젊은 성인에서 관찰된다.

다양한 정도의 안구 돌출을 호소하며 복압이 증가할 경우 뚜렷한 안구 돌출을 확인할 수 있다. 시력 상실은 극히 드물며 같은 쪽의 얼굴이나 눈꺼풀, 코안 혹은 입안에도 병변이 관찰될 수 있다.

55%의 환자에서 안와 출혈을 경험하며 재발하는 양상을 보인다. 자연 경과로는 유아기나 어린이 시기에 처음 발견되며, 158명의 환자를 관찰한 연구에서 74명의 환자에서는 급성 안와 출혈과 관계되어 증가하였고, 28명의 환자에서는 서서히 커지는 양상을 보였다.

초음파 : 정맥앞 상승에 따라 병변이 확장되는 양상이 관찰된다.
경동맥 조영술 : 동맥으로부터 혈행을 공급받지는 않는다.
CT : 70%에서 원추 내외에 같이 존재하였으며 원추내 병변일 경우 주로 내측 사분원에 위치하는 것이 가장 흔하였다. 균질한 조영 증강이 흔하게 관찰되었으며 시신경을 감싼 형태, 석회화 등도 관찰되었다.
MRI : 혈액 응괴와 정맥 이상과 구별이 가능하여 수술이 계획된 경우 수술 전 검사로

미용 이상이 있는 경계가 명확한 병변이거나 심한 안구 돌출이 있거나, 시신경을 압박하는 안와 출혈이 발생한 경우 시행할 수 있으며 방법으로는 수술 중에 정맥 조영술을 시행하고 색전술을 한 후 수술로 제거한다.