엑시머 레이저 표면 절제술

엑시머 레이저 표면 절제술 (excimer laser surface ablation)^[1] 은 각막 기질의 부분층 절개 없이 상피를 처치한 후 엑시머 레이저를 이용하여 각막 기질 조직을 절제하는 방법이다.

분류

라섹과 에피-라식은 전통적인 PRK에 비해 상피 절편의 생존과 부착이 나타나고 바닥막이 보존되며 눈물의 사이토카인에 대해 상피 절편이 방어하는 역할 등에서 잠재적 이점을 지니게 된다.

라식에 비해 각막의 생물기계적 강도를 더 많이 유지시킨다.

수술 후 초기 불편과 치유 시간을 증가시킨다.

표. 엑시머 레이저 표면 절제술의 적응증
중저도 근시 및 난시 안외상에 노출될 가능성이 있는 환자 원추 각막은 없으나 각막 두께가 500㎛ 미만 가파른 각막 굴절력 (>47D) 편평한 각막 굴절력 (<40~42D) 백내장 수술 또는 각막 이식 수술의 병력 anterior membrane dystrophy 또는 반복 각막 진무름 환자가 표면 절제술을 원하는 경우 안와가 깊거나 눈꺼풀 틈새가 좁아 라식 흡인기가 제대로 들어가기 어려운 경우 라식 또는 방사상 각막 절개술을 이미 받은 경우 공막 돌륭술을 받은 경우 수술자가 비교적 덜 복잡한 표면 절제술을 선호하는 경우

표. 엑시머 레이저 표면 절제술의 금기
아교질 혈관병 또는 면역 결핍 질환 원추 각막 헤르페스 각막염 녹내장 고도 굴절 이상 비대칭 난시 큰 동공 심한 건성안 비합리적인 기대 임신