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2023년 8월 9일 (수) 08:10 판

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 === 수술 ===
-내과적 치료에 반응이 없는 경우 수술적 치료를 고려하게 되며 비정상 방수의 흐름의 차단을 풀어주는 것을 목적으로 한다. [[레이저 홍채 절개술]]은 동공 차단 기전의 감별 및 해소를 위해 일차적으로 시행될 수 있으며 이전 홍채 절개 부위의 개통성이 의심된다면 주변부 홍채 절제술을 실시하여 후방에서 전방으로의 통로를 만들어줄 수 있다. 유리체 내 갇힌 방수의 배출을 위해 후방 공막 절개술 및 vitreous tapping, Nd:Yag 레이저 후낭 절개술, 평면부 유리체절제술을 시행할 수 있으며 최근에는 평면부 유리체 절제술이 많이 사용되고 있다. 인공수정체 안에서는 앞유리체 절제술과 동반한 홍채 절제술-유리체 절제술-소대 절제술 (iridectomy-hyaloidotomy-zonulectomy) 또한 높은 성공률을 보인다고 알려져 있다<ref name=r5 /><ref>Luntz MH et al. Malignant glaucoma. ''Surv Ophthalmol''. 1987 Sep-Oct;32(2):73-93. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3317956/ 연결]</ref>.
+약물 치료나 레이저 치료로 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료를 한다. 각막과 수정체가 닿아있는 경우에는 주변부 홍채 유착, 백내장, 각막 내피세포 손상 등을 방지하기 위하여 조기에 수술적인 처치가 필요하다.
+==== 공막 절개 및 전방 형성 ====
+섬모체 평면부에 공막 절개를 가한 후 주사침으로 유리체강의 액체를 흡입하고, 전방에 공기를 주입하여 전방을 형성한다. 공막 절개는 앞유리체면을 파괴하기 위하여 윤부에서 3mm 떨어진 곳에 시행하여야 한다. 최근 유리체 절제술의 발달로 잘 사용하지 않는다.
+==== 유리체 절제술 ====
+=== 반대쪽 눈 치료 ===
+반대편 눈 수술 후에도 악성녹내장이 발생할 확률이 높기 때문에 그 중요성이 강조되는데, 홍채 절개술이 적응증이라면 수술 전에 적절한 예방적 홍채 절개술 및 내과적 처치로 전방각을 개방시켜 수술을 진행하고 수술 전후에는 산동제 및 조절마비제를 충분하게 사용하여야 한다.
 {{참고}}