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'''레이저 홍채 절개술 (laser iridotomy; LI)'''{{녹내장}} 은 동공 차단으로 인한 모든 폐쇄각 혹은 폐쇄각 녹내장의 일차적인 시술 방법이다. 안전하고 효율적이며 외과적 홍채 절제술보다 후유증이 적으면서 동일한 치료 효과를 얻을 수 있어서 이를 대체할 수 있는 우수한 시술 방법이다. 예방적 레이저 홍채절개술은 폐쇄각 녹내장의 급성 발작이 있으면 반대편 눈의 경우 5년 이내에 약 50~75%에서 급성 발작이 생길 수 있으므로 급성 발작이 있던 반대편 눈에서 필요하다. 그 밖에 폐쇄 가능 전방각에서 폐쇄각 녹내장의 가족력이 있거나, 정기적인 산동 검사가 필요한 경우, 안과 검사를 정기적으로 시행하기 어려운 경우에 할 수 있다. | '''레이저 홍채 절개술 (laser iridotomy; LI)'''{{녹내장}} 은 동공 차단으로 인한 모든 폐쇄각 혹은 폐쇄각 녹내장의 일차적인 시술 방법이다. 안전하고 효율적이며 외과적 홍채 절제술보다 후유증이 적으면서 동일한 치료 효과를 얻을 수 있어서 이를 대체할 수 있는 우수한 시술 방법이다. 예방적 레이저 홍채절개술은 폐쇄각 녹내장의 급성 발작이 있으면 반대편 눈의 경우 5년 이내에 약 50~75%에서 급성 발작이 생길 수 있으므로 급성 발작이 있던 반대편 눈에서 필요하다. 그 밖에 폐쇄 가능 전방각에서 폐쇄각 녹내장의 가족력이 있거나, 정기적인 산동 검사가 필요한 경우, 안과 검사를 정기적으로 시행하기 어려운 경우에 할 수 있다. | ||
== 역사 == | == 역사 == | ||
1956년 Mayer-Schwickerath는 Xenon arc 레이저를 이용하여 처음으로 레이저 홍채 절개술을 하였으나 이 과정에서 각막과 수정체가 열에 의해 손상되었다. 1960년대 여러가지 레이저가 발명되면서 루비 레이저 등으로 홍채 절개술을 하게 되었지만, 아르곤 레이저가 발명된 1970년대에 들어서서야 임상적으로 쓰이게 되었다. 1970년대 중반에는 아르곤 레이저 홍채 절개술(ALI)이 폐쇄각 녹내장의 좋은 방법이라는 여러 보고가 나왔으며, 1970년대 말에는 수술에 의한 홍채 절제술을 대신하는 최상의 치료법이 되었다. 1980년대에는 Nd:YAG 레이저가 많이 쓰여지기 시작하였다. | 1956년 Mayer-Schwickerath는 Xenon arc 레이저를 이용하여 처음으로 레이저 홍채 절개술을 하였으나 이 과정에서 각막과 수정체가 열에 의해 손상되었다. 1960년대 여러가지 레이저가 발명되면서 루비 레이저 등으로 홍채 절개술을 하게 되었지만, 아르곤 레이저가 발명된 1970년대에 들어서서야 임상적으로 쓰이게 되었다. 1970년대 중반에는 아르곤 레이저 홍채 절개술 (ALI) 이 폐쇄각 녹내장의 좋은 방법이라는 여러 보고가 나왔으며<ref>Abraham RK et al. Outpatient ALI for ACG : a 2y study. ''Trans Sect Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol''. 1975 May-Jun;79(3 Pt 2):OP529-37. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1171547/ 연결]</ref>, 1970년대 말에는 수술에 의한 홍채 절제술을 대신하는 최상의 치료법이 되었다. 1980년대에는 Nd:YAG 레이저가 많이 쓰여지기 시작하였다. | ||
== 효과 == | == 효과 == | ||
폐쇄각 녹내장 환자에서 아르곤 레이저 홍채 절개술 후 31.5%의 환자에서, Nd:YAG 레이저 홍채 절개술 후 36.6%의 환자에서 더 이상의 녹내장 치료가 필요 없었다. 천공 부위가 협착되는 것은 보통 시술 후 3주째인데, 아르곤과 Nd:YAG 레이저를 병용하면 협착이 거의 일어나지 않는다. | 폐쇄각 녹내장 환자에서 아르곤 레이저 홍채 절개술 후 31.5%의 환자에서, Nd:YAG 레이저 홍채 절개술 후 36.6%의 환자에서 더 이상의 녹내장 치료가 필요 없었다. 천공 부위가 협착되는 것은 보통 시술 후 3주째인데, 아르곤과 Nd:YAG 레이저를 병용하면 협착이 거의 일어나지 않는다. | ||