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== 시술 후 처치 == | == 시술 후 처치 == | ||
시술 후 tobramycin 안연고나 fluoroquinolone 점안약 같은 항생제를 국소 투여하며, 0.25% scopolamine과 같은 조절 마비제와 함께 NSAID를 점안한다. 수분 함량이 많은 콘택트렌즈를 1~2일 정도 유지할 수 있으나 감염의 위험만 증가시킬 뿐 실제로 환자의 불편감 해소에 도움이 되지는 않는다. NSAID는 환자의 증상에 따라 하루 3회까지 2~3주간 투여하며 경구 소염진통제 처방도 필요하다. 일단 재상피화가 완료되면 치유된 각막 상피를 보호하고 표면 윤활을 위해 고삼투 안연고를 하루에 3~4회씩 수주 동안 사용한다. 이후 부착 복합체 형성이 완전히 끝날 때까지 적어도 6~12개월 이상 고삼투 안연고를 자기 전에 투여한다. | 시술 후 tobramycin 안연고나 fluoroquinolone 점안약 같은 항생제를 국소 투여하며, 0.25% scopolamine과 같은 조절 마비제와 함께 NSAID를 점안한다. 수분 함량이 많은 콘택트렌즈를 1~2일 정도 유지할 수 있으나 감염의 위험만 증가시킬 뿐 실제로 환자의 불편감 해소에 도움이 되지는 않는다. NSAID는 환자의 증상에 따라 하루 3회까지 2~3주간 투여하며 경구 소염진통제 처방도 필요하다. 일단 재상피화가 완료되면 치유된 각막 상피를 보호하고 표면 윤활을 위해 고삼투 안연고를 하루에 3~4회씩 수주 동안 사용한다. 이후 부착 복합체 형성이 완전히 끝날 때까지 적어도 6~12개월 이상 고삼투 안연고를 자기 전에 투여한다. | ||
== Nd:YAG 레이저 == | |||
Neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) 레이저 역시 앞 각막기질에 비슷한 반흔을 만들기 위해 사용되어 왔다<ref>Geggel HS. Successful treatment of RCE w Nd:YAG ASP. ''AJO''. 1990 Oct 15;110(4):404-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2220975/ 연결]</ref><ref>Katz HR et al. Nd:YAG laser photo-induced adhesion of the corneal epithelium. ''AJO''. 1994 Nov 15;118(5):612-22. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7977574/ 연결]</ref>. Nd:YAG 레이저를 이용한 앞기질 미세천자는 느슨한 각막 상피 혹은 상피 결손이 발생한 부위에 죽은 조직 제거술 없이 시행하며, 점안 마취 하에 각막 상피밑 조직 혹은 표층 기질에 0.3~0.6mJ 세기의 레이저를 조사한다<ref>Tsai TY et al. RCE treated w ASP by Nd:YAG laser. ''Ophthalmology''. 2009 Jul;116(7):1296-300. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19427699/ 연결]</ref>. 치료 범위와 시술 후 관리는 바늘로 시행한 앞기질 미세천자와 비슷하다. | |||
== 합병증 == | == 합병증 == | ||
* 각막 천공 : Laibon 등은 곧은 주사침을 사용할 때 나타날 수 있는 각막 천공의 위험성을 제기했고, 실제로 20게이지 곧은 주사침을 사용한 시술에서 각막 천공이 여러 차례 보고되었다. 천자 시술 도중에는 환자의 머리가 서서히 뒤로 밀려나는데, 환자가 이를 인지하는 순간 갑자기 앞으로 다가올 수 있기 때문에 숙련된 의사에게도 각막 천공의 위험성은 항상 존재한다. | * 각막 천공 : Laibon 등은 곧은 주사침을 사용할 때 나타날 수 있는 각막 천공의 위험성을 제기했고, 실제로 20게이지 곧은 주사침을 사용한 시술에서 각막 천공이 여러 차례 보고되었다. 천자 시술 도중에는 환자의 머리가 서서히 뒤로 밀려나는데, 환자가 이를 인지하는 순간 갑자기 앞으로 다가올 수 있기 때문에 숙련된 의사에게도 각막 천공의 위험성은 항상 존재한다. | ||
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