가림 치료: 두 판 사이의 차이

가림 치료 (원본 보기)

2024년 7월 13일 (토) 01:02 판

674 바이트 추가됨 , 2024년 7월 13일 (토)

잔글

편집

13,127

번

@@ 23번째 줄: / 23번째 줄: @@
 상당 기간 적절한 약시 치료에도 불구하고 치료에 반응하지 않거나 시력이 일부만 개선된다면 기질 약시를 의심할 수 있다. 소아의 경우 눈에 기질적인 이상이 있는 경우라도 가역적인 기능이상 약시가 같이 있을 수 있으므로 일단 약시 치료를 해야 하며 가림 치료로 시력이 개선될 수도 있다<ref>Kushner BJ. Successful treatment of functional amblyopia a/w juvenile glaucoma. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 1988;226(2):150-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3360343/ 연결]</ref>.
 == 가림과 수술 시기 ==
-약시환자는 사시수술 후 결과가 좋지 않을 위험
+약시 환자는 사시 수술 후 결과가 좋지 않을 위험성이 높아서<ref>Shauly Y et al. Clinical characteristics and long-term postop. results of infantile esotropia. ''AJO''. 1994 Feb 15;117(2):183-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037793/ 연결]</ref>, 약시 치료가 완전히 끝난 후에 사시 수술을 하는 소아안과 의사들이 많다. 영아 내사시 에서는 약시 치료가 수술보다 선행되는 것이 원칙인데, 63 그 이유는
-성이 높아서，56 약시치료가 완전히 끝난 후에 사시
+# 약시 치료 시기가 빠를수록 치료기간이 짧아지고 결과도 양호하기 때문이다. 이때 수술을 먼저 하면 약시치료를 지연시키고 치료기간이 길어질 수 있다.
-수술을 하는 소아안과의사들이 많다. 영아내사시
+# 가림 원인 약시를 예방하기 위해서 두 눈의 시력차이를 관찰하는 것이 중요한데 영아나 아주 어 린 아이에서 내사시 수술 후 미세 사시가 되면 이를 발견하기 힘들다.
-에서는 약시치료가 수술보다 선행되는 것이 원칙
+# 수술 후 눈이 정렬되면 보호자는 모든 문제가 해결되었다고 생각하고 약시 치료에 소홀해지기 쉽다.
-인데，63 그 이유는 첫째，약시 치료시기가 빠를수
+# 두 눈의 시력이 서로 비슷해야 안정된 융합에 유리한데, 한 눈이 약시라면 수술 후 미세 사시 또는 정상 이하의 양안시 상태에서 융합을 유지하기가 상대적으로 힘들기 때문이다.
-록 치료기간이 짧아지고 결과도 양호하기 때문이
+특히 중등도 약시를 가진 영아내사시에서 수술할 경우 성공률이 낮고<ref>Dadeya S et al. Is it mandatory to treat amblyopia prior to surgery in esotropia? ''Acta Ophthalmol Scand''. 2001 Feb;79(1):28-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11167282/ 연결]</ref>, 부분 조절 내사시에서 가림 치료후 사시각이 줄어드는 경향이 있으므로<ref>Koc F et al. Resolution in partially acc. ET during occlusion treatment for amblyopia. ''Eye (Lond)''. 2006 Mar;20(3):325-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15933753/ 연결]</ref> 약시 치료를 먼저 하고 수술하는 것이 좋다는 보고가 있다.
-다. 이때 수술을 먼저 하면 약시치료를 지연시키고
-치료기간이 길어질 수 있다. 둘째，가림원인약시를
-예방하기 위해서 두 눈의 시력차이를 관찰하는 것
-이 중요한데 영아나 아주 어 린 아이에서 내사시 수
-술 후 미세사시가 되면 이를 발견하기 힘들다. 셋
-째，수술 후 눈이 정렬되면 보호자는 모든 문제가
-해결되었다고 생각하고 약시치료에 소홀해지기 쉽
-다. 마지막으로 두 눈의 시력이 서로 비슷해야 안
-정된 융합에 유리한데，한 눈이 약시라면 수술 후
-미세사시 또는 정상 이하의 양안시 상태에서 융합
-을 유지하기가 상대적으로 힘들기 때문이다. 특
-히 중등도 약시를 가진 영아내사시에서 수술할 경
-우 성공률이 낮고，2ᄋ 부분조절내사시 에서 가림치료
-후 사시각이 줄어드는 경향이 있으므로34 약시치료
-를 먼저 하고 수술하는 것이 좋다는 보고가 있다.
-반면，약시치료를 완전히 끝낸 후에 수술하는 것
-은 눈의 정렬이상에 따른 비정상 양안시기간이 길
-어져서 수술 후 양안시 예후에 불리할 수 있으므로
-먼저 수술하고 수술 후에 약시치료를 계속0노 것
+반면. 약시 치료를 완전히 끝낸 후에 수술하는 것은 눈의 정렬 이상에 따른 비정상 양안시 기간이 길어져서 수술 후 양안시 예후에 불리할 수 있으므로 먼저 수술하고 수술 후에 약시 치료를 계속하는 것이 좋다는 의견도 있으나<ref>Lam GC et al. Timing of amblyopia therapy relative to strabismus surgery. ''Ophthalmology''. 1993 Dec;100(12):1751-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8259271/ 연결]</ref>, 수술 시 나이와 사시가 있었던 기간 등 여러 요인이 관여알 수 있어서 확실한 결론을 내리기 어렵다. 드물게 중심외 주시를 하는 심한 약시안이 사시 수술 후 시력이 개선되는 경우가 있어서, 나이 든 소아에서 내사시각이 크면
-이 좋다는 의견도 있으나，3b 수술 시 나이와사시=
+서 심한 약시와 중심외 주시가 있을 때 가림 치료를 시작하기 전에 수술을 먼저 시행하기도 한다.
-있었던 기간 등 여러 요인이 관여알 수 있어서 확
-실한 결론을 내리기 어렵다. 드물게 중심외주시트
-하는 심한 약시안이 사시수술 후 시력이 개선되는
-경우가 있어서，나이 든 소아에서 내사시각이 크면
-서 심한 약시와 중심외주시가 있을 때 가림치료를
-시작하기 전에 수술을 먼저 시행하기도 한다.
 {{참고}}