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피부의 상처나 알레르기와 같은 부작용이 있을 수 있고, 유치원이나 학동기 환아에서는 미용적으로 문제가 되어 치료를 거부하기도 한다<ref>Oliver M et al. Compliance and results of treatment for amblyopia in children more than 8 yo. ''AJO''. 1986 Sep 15;102(3):340-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3752199/ 연결]</ref><ref>Searle A et al. Psychosocial and clinical determinants of compliance w occlusion therapy for amblyopic children. ''Eye (Lond)''. 2002 Mar;16(2):150-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11988815/ 연결]</ref>. | 피부의 상처나 알레르기와 같은 부작용이 있을 수 있고, 유치원이나 학동기 환아에서는 미용적으로 문제가 되어 치료를 거부하기도 한다<ref>Oliver M et al. Compliance and results of treatment for amblyopia in children more than 8 yo. ''AJO''. 1986 Sep 15;102(3):340-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3752199/ 연결]</ref><ref>Searle A et al. Psychosocial and clinical determinants of compliance w occlusion therapy for amblyopic children. ''Eye (Lond)''. 2002 Mar;16(2):150-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11988815/ 연결]</ref>. | ||
* 가림 약시 : 가장 심한 부작용으로 [[시각 차단 약시]]의 한 종류이며, 빈도는 4~25%로 저자에 따라 다양하게 보고되고 있다. 대부분의 환자에서 회복이 가능하나 발견이 늦으면 회복이 안 될 수도 있어 정기적인 추적 관찰이 필요하다. | * 가림 약시 : 가장 심한 부작용으로 [[시각 차단 약시]]의 한 종류이며, 빈도는 4~25%로 저자에 따라 다양하게 보고되고 있다. 대부분의 환자에서 회복이 가능하나 발견이 늦으면 회복이 안 될 수도 있어 정기적인 추적 관찰이 필요하다. | ||
== 치료 기간 == | |||
가림 치료 기간은 약시 정도, 종류, 기간과 치료 시작 연령 등에 따라 다르다. 치료가 성공적이라면 처음 어느 정도까지는 빠르게 좋아지지만 그 이후는 회복 속도가 늦다. 초기 시력 이 아주 낮을 때에는 대개 치료기간이 길고, 약시 기간이 짧거나 치료시 연령이 빠를수록 치료 기간을 줄일 수 있다. 또 굴절부등 약시는 안경 교정으로 시력이 개선되는 경우가 많고 다른 약시에 비해 예후가 좋다는 보고가 있지만, 사시 약시, 굴절부등 약시, 또는 둘 모두가 같이 있는 경우 모두 치료 효과에 차이가 없다는 보고도 있다.58 가림 치료는 약시안 시력이 우세안 시력과 같아질 때까지 계속한다. 협조가 잘 되었는데도 불구하고 3개월 이상 시력이 | |||
개선되지 않는다면 가림 시간을 늘리거나 다른 방법을 사용해볼 수 있다 | |||
== 치료 협조도 == | == 치료 협조도 == | ||
치료 협조도가 나쁜 것이 치료에 반응이 없는 주요한 원인 중 하나이다<ref>von Noorden G. Principles of nonsurgical treatment. In: von Noorden G, Campos E, eds. Binocular Vision and Ocular Motility. St Louis: Mosby, 2002:537-5</ref>. 가림치료의 경우 시력이 좋은 눈을 가리고 약시안으로 일상생활을 할 때 생기는 신체적, 사회적 불편함은 피할 수 없는데, 보호자가 무관심하거나 약시 치료의 중요성과 치료 개념에 대한 이해가 부족한 경우 특히 협조도가 떨어진다. Monitored Occlusion Treatment of Amblyopia Study (MOTAS) 에서 약시 소아에게 하루 6시간 가림을 처방하고 감시기구 (occiusion dose monitors) 를 사용하여 실제 가림 시간을 측정한 결과, 감시 기구를 사용한다는 것을 환자와 보호자가 알고 있음에도 불구하고 실제 가린 시간의 평균은 처방 시간의 반이 안되었고, 실제 가린 총 시간과 LogMAR 시력 향상 사이에 선형 용량 반응을 보여 약시 종류에 무관하게 120시간 가량 가리며 시력이 한 줄 향상된다는 결과를 보고하였다<ref>Stewart CE et al. Treatment dose-response in amblyopia therapy : the Monitored Occlusion Treatment of Amblyopia Study (MOTAS). ''IOVS''. 2004 Sep;45(9):3048-54. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15326120/ 연결]</ref>. | 치료 협조도가 나쁜 것이 치료에 반응이 없는 주요한 원인 중 하나이다<ref>von Noorden G. Principles of nonsurgical treatment. In: von Noorden G, Campos E, eds. Binocular Vision and Ocular Motility. St Louis: Mosby, 2002:537-5</ref>. 가림치료의 경우 시력이 좋은 눈을 가리고 약시안으로 일상생활을 할 때 생기는 신체적, 사회적 불편함은 피할 수 없는데, 보호자가 무관심하거나 약시 치료의 중요성과 치료 개념에 대한 이해가 부족한 경우 특히 협조도가 떨어진다. Monitored Occlusion Treatment of Amblyopia Study (MOTAS) 에서 약시 소아에게 하루 6시간 가림을 처방하고 감시기구 (occiusion dose monitors) 를 사용하여 실제 가림 시간을 측정한 결과, 감시 기구를 사용한다는 것을 환자와 보호자가 알고 있음에도 불구하고 실제 가린 시간의 평균은 처방 시간의 반이 안되었고, 실제 가린 총 시간과 LogMAR 시력 향상 사이에 선형 용량 반응을 보여 약시 종류에 무관하게 120시간 가량 가리며 시력이 한 줄 향상된다는 결과를 보고하였다<ref>Stewart CE et al. Treatment dose-response in amblyopia therapy : the Monitored Occlusion Treatment of Amblyopia Study (MOTAS). ''IOVS''. 2004 Sep;45(9):3048-54. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15326120/ 연결]</ref>. |