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* 제출 자료 : 안저 촬영 사진, OCT, 양안 교정 시력이 기재된 진료 기록 | * 제출 자료 : 안저 촬영 사진, OCT, 양안 교정 시력이 기재된 진료 기록 | ||
=== 2. 후안부 염증을 동반한 비감염성 포도막염 === | === 2. 후안부 염증을 동반한 비감염성 포도막염 === | ||
* 투여 대상 : 점안제 이외의 스테로이드를 1개월 이상 사용하였으나 시력이 호전되지 않거나 부작용으로 치료할 수 없는 경우 | |||
점안제 이외의 스테로이드를 1개월 이상 사용하였으나 시력이 호전되지 않거나 부작용으로 치료할 수 없는 경우 | * 투여 횟수 : 단안 당 1회 (추가 투여 시 소견서 첨부) | ||
* 제출 자료 : 진료 기록지, 투여 사유서 | |||
단안 당 1회 (추가 투여 시 소견서 첨부) | |||
진료 기록지, 투여 사유서 | |||
=== 3. [[당뇨 황반부종]] (DME) === | === 3. [[당뇨 황반부종]] (DME) === | ||
* 투여 대상 : 최단 중심 망막 두께 (CRT) ≥ 300 ㎛ 인 경우 | * 투여 대상 : 최단 중심 망막 두께 (CRT) ≥ 300 ㎛ 인 경우 |