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* Phakic Refractive lens (PRL, CIBA) 등으로 발전하였다. | * Phakic Refractive lens (PRL, CIBA) 등으로 발전하였다. | ||
== 종류 == | == 종류 == | ||
최근 개발된 모델은 Visian ICL로, 이 렌즈는 HEMA-collagen copolymer 재질로 된 일체형 접이식 렌즈이며 섬모체 고랑에 지지부가 위치하는 것으로 알려져 있다. Zaldivar | 최근 개발된 모델은 Visian ICL로, 이 렌즈는 HEMA-collagen copolymer 재질로 된 일체형 접이식 렌즈이며 섬모체 고랑에 지지부가 위치하는 것으로 알려져 있다. Zaldivar 등의 보고에 의하면 뛰어난 굴절 교정 효과와 시력 호전이 나타났으며, 수술이 필요한 백내장 발생은 1% 미만이었다. ICL V4형을 사용하고 중장기 추적 관찰한 국내 연구 결과에서도 효과적이라고 보고된 바 있으며<ref>한상엽 등, 고도 근시 환자에서 안내 후방 콘택트렌즈 삽입술의 중장기간 임상 결과, ''JKOS'' 2007;48(4):465-472 [https://jkos.org/journal/view.php?number=7085 연결]</ref>, 난시 교정용 후방 인공수정체를 이용한 국내 연구도 만족할만한 결과를 얻었다<ref name=r3>윤재문 등, 난시 교정용 후방 유수정체 안내렌즈 삽입술의 단기간 임상 성적, ''JKOS'' 2009;50(6):839-851 [https://jkos.org/journal/view.php?number=7466 연결]</ref>. | ||
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* Visian® ICL (V4c) : HEMA-collagen copolymer 재질로 된 일체형 접이식 렌즈로 3개의 방수 통과 구멍이 중심과 양쪽 주변부에 있고 렌즈 지지부가 모양체 돌기에 위치한다. | * Visian® ICL (V4c) : HEMA-collagen copolymer 재질로 된 일체형 접이식 렌즈로 3개의 방수 통과 구멍이 중심과 양쪽 주변부에 있고 렌즈 지지부가 모양체 돌기에 위치한다. | ||
* ECHO 렌즈 : 혼성 친수 아크릴 재질로 되어 있으며 7개의 방수 통과 구멍이 있고 지지부가 모양체 돌기에 위치한다. | * ECHO 렌즈 : 혼성 친수 아크릴 재질로 되어 있으며 7개의 방수 통과 구멍이 있고 지지부가 모양체 돌기에 위치한다. | ||
두 종류의 렌즈 모두 좋은 수술 후 굴절값과 시력이 예측에 맞게 잘 나오며, 안전하고 효과적이다. Zaldivar 등<ref>Zaldivar R et al. Posterior chamber phakic IOL for myopia of -8 to -19 diopters. ''JRS''. 1998 May-Jun;14(3):294-305. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9641420/ 연결]</ref>의 보고에 따르면 ICL은 뛰어난 굴절 교정 효과와 시력 호전이 있었으며, 수술이 필요한 백내장 발생은 1% 미만이었다161. 또한 중등도~고도 근시 환자에서 안전성, 예측도가 좋았고 효과적이었으며, 고도 근시에서는 수술 후 시간이 경과해도 라식보다 굴절값이 안정적이었다. 국내에서도 ICL에 대한 좋은 결과가 보고되었으며, 중장기 추적 관찰한 국내 연구 결과에서도 효과적이라 보고되었다. | |||
== 수술 방법 == | |||
수술 술기는 두 렌즈 모두 비슷한데 가장 가파른 경선에 3.2mm (ICL) 나 2.8mm (ECHO) 정도를 가장 가파른 경선에 하고 90˚ 떨어진 곳에 부절개창을 만들어 수술 기구를 넣어 정체 지지부불 홍채 아래로 밀어 넣는다. 수정체가 자리를 잡으면 축동용 아세틸콜린을 전방에 주입해 동공을 줄이고 인공수정체 탈출을 방지한다,수술 종료 전에 점탄 물질을 철저히 제거해야 하며, 주변 홍채 절개술은 꼭 필요하지는 않으나 집도의에 따라서 술 전에 미리 하거나 술 중에 하기도 한다. | |||
== 장점 == | == 장점 == |