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시력은 ERM의 심한 정도에 따라 차이가 날수 있으나 대개 안정적이어서 특발성 막을 가진 환자 중 2/3에서 는 20/30 이상의 시력을 가지고 85%에서는 20/70 이상의 시력을 보였다<ref name=r8 /><ref name=r30>Wise GN. Preretinal macular fibrosis. (An analysis of 90 cases). ''Trans Ophthalmol Soc U K (1962)''. 1972;92:131-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4515504/ 연결]</ref>. 2년 이상 경과 관찰에서 환자의 12-37% 에서 1~2줄의 시력 감소가 있었으며<ref name=r4 /><ref>Wiznia RA. Natural history of idiopathic preretinal macular fibrosis. ''Ann Ophthalmol''. 1982 Sep;14(9):876-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7181351/ 연결]</ref><ref>Appiah AP et al. A review of 324 cases of idiopathic premacular gliosis. ''AJO''. 1988 Nov 15;106(5):533-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3189467/ 연결]</ref>, ERM으로 인한 2줄 이상의 시력 감소는 8%로 보고되었다<ref>Byon IS et al. Natural History of Idiopathic ERM in Eyes w Good Vision Assessed by SD OCT. ''Ophthalmologica''. 2015;234(2):91-100. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26302864/ 연결]</ref>. 그러나 ERM이 매우 진행하는 경우 망막 구조의 심한 변형, 황반부종, 망막외층의 손상 등이 동반되어 심한 시력 저하를 일으킬 수 있다. | 시력은 ERM의 심한 정도에 따라 차이가 날수 있으나 대개 안정적이어서 특발성 막을 가진 환자 중 2/3에서 는 20/30 이상의 시력을 가지고 85%에서는 20/70 이상의 시력을 보였다<ref name=r8 /><ref name=r30>Wise GN. Preretinal macular fibrosis. (An analysis of 90 cases). ''Trans Ophthalmol Soc U K (1962)''. 1972;92:131-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4515504/ 연결]</ref>. 2년 이상 경과 관찰에서 환자의 12-37% 에서 1~2줄의 시력 감소가 있었으며<ref name=r4 /><ref>Wiznia RA. Natural history of idiopathic preretinal macular fibrosis. ''Ann Ophthalmol''. 1982 Sep;14(9):876-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7181351/ 연결]</ref><ref>Appiah AP et al. A review of 324 cases of idiopathic premacular gliosis. ''AJO''. 1988 Nov 15;106(5):533-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3189467/ 연결]</ref>, ERM으로 인한 2줄 이상의 시력 감소는 8%로 보고되었다<ref>Byon IS et al. Natural History of Idiopathic ERM in Eyes w Good Vision Assessed by SD OCT. ''Ophthalmologica''. 2015;234(2):91-100. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26302864/ 연결]</ref>. 그러나 ERM이 매우 진행하는 경우 망막 구조의 심한 변형, 황반부종, 망막외층의 손상 등이 동반되어 심한 시력 저하를 일으킬 수 있다. | ||
ERM에서 변시증은 흔하며 망막의 손상 정도 및 수 술 예후와 관련되어 있다<ref>Takabatake M et al. Postoperative Changes and Prognostic Factors of VA, Metamorphopsia, and Anisekonia after Vitrectomy for ERM. ''Retina''. 2018 Nov;38(11):2118-2127. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28858064/ 연결]</ref>. 암슬러 격자를 이용하여 정성적으로 평가할 수 있으며, M-chart는 수직과 수평 방향으로 정량적 측정이 가능하여 수술 시행을 결정 하거나 수술 후 호전을 평가하는 데 유용하다. 변형시는 OCT에서 관찰되는 망막의 변형 정도와 관련이 있는 것으로 보고되었으며<ref>Watanabe A et al. Correlation btw metamorphopsia and ERM OCT findings. ''Ophthalmology''. 2009 Sep;116(9):1788-93. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19643494/ 연결]</ref>, 그 기전은 명확하지 않으나 망막내층의 신경 전도 이상이나 시세포의 이상 배열로 인하여 생기는 것으로 생각된다. 대시증이 소시증보다는 좀 더 흔하며<ref>Ugarte M et al. Aniseikonia a/w ERM. ''BJO''. 2005 Dec;89(12):1576-80. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16299133/ 연결]</ref>, 중심오목 전이 (foveal ectopia) 로 인한 단안 복시는 드물다. | |||
== 감별 진단 == | == 감별 진단 == |