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<span style='color:blue;'>고혈압</span>은 환자들의 75%에서 동반되었다. 출혈성 환자가 삼출성 환자보다 혈압이 높은 경향을 보였음이 보고 되었으며, 유리체 출혈을 동반한 망막 대동맥류 파열 환자에서는 조절이 안 되는 고혈압이 동반되어 있을 가능성이 높음이 보고되었다. 고연령과 연관된 일반적인 동맥 경화는 고혈압과 함께 흔하게 관찰되는 심혈관계 질환이다. 혈중 지질과 지질 단백질의 이상 역시 연관 가능성이 보고된 바 있다.<br />고연령과 여성은 각각 잘 알려진 위험 인자이다. 조직학적으로 유사한 두개내 주머니모양 동맥류 역시 고령의 여성 환자에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며, 유사한 이 두 질환이 여성에서 더 많이 발생하는 이유는 호르몬과 유전적인 원인이 관련되어 있을 것으로 추정된다. | <span style='color:blue;'>고혈압</span>은 환자들의 75%에서 동반되었다. 출혈성 환자가 삼출성 환자보다 혈압이 높은 경향을 보였음이 보고 되었으며, 유리체 출혈을 동반한 망막 대동맥류 파열 환자에서는 조절이 안 되는 고혈압이 동반되어 있을 가능성이 높음이 보고되었다. 고연령과 연관된 일반적인 동맥 경화는 고혈압과 함께 흔하게 관찰되는 심혈관계 질환이다. 혈중 지질과 지질 단백질의 이상 역시 연관 가능성이 보고된 바 있다.<br />고연령과 여성은 각각 잘 알려진 위험 인자이다. 조직학적으로 유사한 두개내 주머니모양 동맥류 역시 고령의 여성 환자에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며, 유사한 이 두 질환이 여성에서 더 많이 발생하는 이유는 호르몬과 유전적인 원인이 관련되어 있을 것으로 추정된다. | ||
== 증상 == | == 증상 == | ||
가장 흔한 임상 증상은 이들 출혈이나 부종, 삼출 등의 병변이 황반부 등의 중심 시축을 침범하여 발생하는 중심 시력의 저하이다. | 가장 흔한 임상 증상은 이들 출혈이나 부종, 삼출 등의 병변이 황반부 등의 중심 시축을 침범하여 발생하는 중심 시력의 저하이다. | ||
황반부를 침범하지 않은 경우는 증상이 없을 수 있고, 일상적인 안저 검사에서 우연히 발견될 수 있다. 여러 종류의 출혈은 갑작스러운 시력의 저하를 유발하는 흔한 원인이며, 동시에 이 질환을 가지는 환자의 안저 검사에서 자주 발견되는 이상 소견이다. 이들 환자에서의 출혈은 망막하 공간, 망막내, 내경계막 아래, 혹은 유리체 등에서 다양하게 발생할 수 있다. 때로는 <span style='color:blue;'>망막하 출혈과 망막앞 출혈이 동시에 발생하여 '모래시계 모양 출혈(hourglass hemorrhage)'</span>이라고 불리는 전형적인 출혈 양상을 보이기도 한다. 삼출과 부종은 황반부를 침범한 경우 서서히 진행하는 시력의 손실을 유발할 수 있다. 병변이 퇴화하면서 Z형의 꼬임이 나타날 수 있는데, 이는 안정되었으며 비활성화 되었음을 의미하는 징표로 이용되곤 한다. 동반되어 나타날 수 있는 질환으로 [[망막 분지 동맥 폐쇄]]나 [[망막 분지 정맥 폐쇄]], 과량의 출혈이 동반된 [[황반 원공]], 과량의 유리체 출혈과 동반된 [[폐쇄각 녹내장]] 등이 보고된 바 있다. | |||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
대개 망막 동맥의 첫 3회 분지 이내에서 발생하는 방추상 혹은 주머니 모양의 혈관 확장이다. 많은 경우에서 망막 동맥이 분지되는 부분이나 동맥과 정맥이 교차하는 지점의 망막 동맥에서 관찰되며, 크기는 대개 직경 100~250㎛ 정도이다. 가장 많이 보고되는 부위는 이측 망막이고, 비측 망 동맥이나 모양체망막 동맥, 혹은 시신경 유두 부위에도 발생할 수 있다<ref>Chew EY, Murphy RP. Acquired retinal macroaneurysms. In: | 대개 망막 동맥의 첫 3회 분지 이내에서 발생하는 방추상 혹은 주머니 모양의 혈관 확장이다. 많은 경우에서 망막 동맥이 분지되는 부분이나 동맥과 정맥이 교차하는 지점의 망막 동맥에서 관찰되며, 크기는 대개 직경 100~250㎛ 정도이다. 가장 많이 보고되는 부위는 이측 망막이고, 비측 망 동맥이나 모양체망막 동맥, 혹은 시신경 유두 부위에도 발생할 수 있다<ref>Chew EY, Murphy RP. Acquired retinal macroaneurysms. In: | ||