편집
13,127
번
잔글 (→NSAIDs) |
잔글 (→NSAIDs) |
||
41번째 줄: | 41번째 줄: | ||
* 급성 : | * 급성 : | ||
=== [[비스테로이드 항염증제|NSAIDs]] === | === [[비스테로이드 항염증제|NSAIDs]] === | ||
[[비스테로이드 항염증제]] (NSAIDs) 의 주요 작용 기전은 프로스타글란딘 유사체 합성을 감소시키는 것인데, [[백내장 수술 후 낭포 황반부종]] (PCME) 치료에는 유용하게 사용되어 왔으나<ref>Flach AJ et al. Prophylaxis of aphakic CME wo corticosteroids. A paired-comparison, placebo-controlled double-masked study. ''Ophthalmology''. 1990 Oct;97(10):1253-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2243674/ 연결]</ref><ref>Flach AJ et al. Effectiveness of ketorolac tromethamine 0.5% ophthalmic solution for chronic aphakic and PCME. ''AJO''. 1987 Apr 15;103(4):479-86. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3551617/연결], 포도막염에서 발생한 [[낭포 황반부종|CME]]에도 유용한지는 아직 증명되지 않았다. 오랜 기간 포도막염 환자를 치료해온 결과 [[낭포 황반부종|CME]]의 발병 및 정도를 감소시킨다고 믿어지나, 일단 [[낭포 황반부종|CME]]이 있는 경우에는 거의 작용하지 않는다. 단, 백내장 수술 후 생긴 급성 안내 염증 치료에는 안전하고 효과적임이 증명되었다<ref>Solomon KD et al. Topical ketorolac tromethamine 0.5% ophthalmic solution in ocular inflammation after cataract surgery. ''Ophthalmology''. 2001 Feb;108(2):331-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11158809/ 연결]</ref>. | [[비스테로이드 항염증제]] (NSAIDs) 의 주요 작용 기전은 프로스타글란딘 유사체 합성을 감소시키는 것인데, [[백내장 수술 후 낭포 황반부종]] (PCME) 치료에는 유용하게 사용되어 왔으나<ref>Flach AJ et al. Prophylaxis of aphakic CME wo corticosteroids. A paired-comparison, placebo-controlled double-masked study. ''Ophthalmology''. 1990 Oct;97(10):1253-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2243674/ 연결]</ref><ref>Flach AJ et al. Effectiveness of ketorolac tromethamine 0.5% ophthalmic solution for chronic aphakic and PCME. ''AJO''. 1987 Apr 15;103(4):479-86. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3551617/ 연결]</ref>, 포도막염에서 발생한 [[낭포 황반부종|CME]]에도 유용한지는 아직 증명되지 않았다. 오랜 기간 포도막염 환자를 치료해온 결과 [[낭포 황반부종|CME]]의 발병 및 정도를 감소시킨다고 믿어지나, 일단 [[낭포 황반부종|CME]]이 있는 경우에는 거의 작용하지 않는다. 단, 백내장 수술 후 생긴 급성 안내 염증 치료에는 안전하고 효과적임이 증명되었다<ref>Solomon KD et al. Topical ketorolac tromethamine 0.5% ophthalmic solution in ocular inflammation after cataract surgery. ''Ophthalmology''. 2001 Feb;108(2):331-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11158809/ 연결]</ref>. | ||
주요 점안제로는 | 주요 점안제로는 | ||
51번째 줄: | 51번째 줄: | ||
이 있다. 점안제로 사용할 경우 보존제로 인한 독성 및 알레르기 외 부작용은 거의 없으나 전신적으로 사용할 경우 혈관 질환, 체엑 저류, 신부전, 간부전, 위장관 부종, 소화성 궤양 등의 부작용이 발생할 수 있다. | 이 있다. 점안제로 사용할 경우 보존제로 인한 독성 및 알레르기 외 부작용은 거의 없으나 전신적으로 사용할 경우 혈관 질환, 체엑 저류, 신부전, 간부전, 위장관 부종, 소화성 궤양 등의 부작용이 발생할 수 있다. | ||
전신 사용으로 인한 부작용의 대부분은 | 전신 사용으로 인한 부작용의 대부분은 고리 산소화 효소 (cyclooxygenase; COX) 의 두 가지 유사 형태를 비선택적으로 억제함으로써 나타난다. | ||
* COX-1 : 정상 생리 기능 (예 : 위세포 보호) 에 필요한 기초 프로스타글란딘 합성에 관여한다. | |||
* COX-2 는 염중이 있는 경우 나타나는 효소로 프로스타글란딘 생성을 중가시킨다. | |||
눈에 COX-2가 생성되면 다양한 염중 상태에서 프로스타글란딘을 중가시키므로 COX-2 억제제를 다양한 형태의 포도막염 치료에 유용하게 사용할 수 있다<ref>Masferrer JL et al. COX-2 inhibitors : a new approach to the therapy of ocular inflammation. ''Surv Ophthalmol''. 1997 Feb;41 Suppl 2:S35-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9154274/ 연결]</ref>. 현재 COX-2 억제제는 전 세계적으로 사용되는데 | |||
* celccoxib (Celebrex) | * celccoxib (Celebrex) | ||
* valdecoxib (Bextra) | * valdecoxib (Bextra) |