봄철 각결막염: 두 판 사이의 차이

|<img src="https://www.eyerounds.org/atlas/pages/Palpebral-vernal-keratoconjunctivitis-VKC/palpebral-VKC-LRG.jpg" width="375px">

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염증성 눈꺼풀판 결막의 매개 인자가 점상의 각막 상피염이나  진무름을 일으킬 수도 있다. 그리고 매우 끈끈한 점액 분비물이 나오면서 각막 상피층의 손상 부위에 섬유소와 점액의 플라크가 축적된다. 각막 상피층의 결손과 축적물에 의해 상피층의 재생이 느려지고 주위에서 신생혈관이 형성된다. 이런 병변을 소위 <span style='color:blue;'>shield ulcer라고 부르는데, 주로 시축의 상부 지역에 자주 생기며 궤양 부위는 상피하 고리 모양의 흉터</span>를 남긴다. 각막 주변부에서 호전과 악화가 반복되면 pseudogerontoxon이라는 회백색 침착물이 표면 기질에 생길 수도 있다. 이에 대해서는 과거력과 현재의 임상 소견을 통해 쉽게 진단할 수 있다.

== 조직병리 ==

눈꺼풀판 결막 조직 검사에서 T세포가 관찰되는데, CD4+ T세포는 IgE를 합성하거나 IL-4 생산을 돕는다. 결막하 조직의 고유질은 염색상 metalloprotease-9, EGFR, VEGF, TGF-β, bFGF, PDGF, 염증 세포와 관계된 thymosin-β4 양성 소견을 보이고, 아교질 양도 증가되어 있다. 각막 상피층에서는 중요한 세포 부착 분자인 ICAM-1이 발현되며, eosinophil peroxidase가 각막 상피세포와 접촉 시 세포 부착 파괴를 유발하기도 한다. <span style='color:blue;'>눈물에서는 특정 IgE와 IgG가 발견</span>되며, 히스타민과 트립신 분해 효소도 상승되어 있다. 그러나 혈청에서는 histaminase 수치가 감소되고 신경 성장 인자는 증가한다.