근시성 맥락막 신생혈관: 두 판 사이의 차이

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* FA : 중심와 연접부의 신생혈관에서 초기 과형광과 후기의 형광 누출이 나타난다. 그러나 누출은 [[나이 관련 황반 변성]]에서의 맥락막 신생혈관보다 심하게 증가하지 않고 맥락막 신생혈관막 경계에 국한된다. 노인 근시 환자에서, 신생혈관보다 많은 누출이 있다면 나이 관련 변성에 의한 영향을 고려해야 한다.
* FA : 중심와 연접부의 신생혈관에서 초기 과형광과 후기의 형광 누출이 나타난다. 그러나 누출은 [[나이 관련 황반 변성]]에서의 맥락막 신생혈관보다 심하게 증가하지 않고 맥락막 신생혈관막 경계에 국한된다. 노인 근시 환자에서, 신생혈관보다 많은 누출이 있다면 나이 관련 변성에 의한 영향을 고려해야 한다.
* OCT : 신생혈관의 활성 정도를 확인하는데 도움이 된다. 특히 신생혈관에 의한 장액 삼출 정도를 확인하여 치료 효과를 판정하는 데 도움이 되며 특히 신생혈관이 망막 색소상피층보다 내측에 위치하고 병변 주변에 충분한 삼출 공간이 있는 경우 신생혈관막의 수술적 제거의 적응증이 되기도 한다.
* OCT : 신생혈관의 활성 정도를 확인하는데 도움이 된다. 특히 신생혈관에 의한 장액 삼출 정도를 확인하여 치료 효과를 판정하는 데 도움이 되며 특히 신생혈관이 망막 색소상피층보다 내측에 위치하고 병변 주변에 충분한 삼출 공간이 있는 경우 신생혈관막의 수술적 제거의 적응증이 되기도 한다.
== 경과 ==
== 자연 경과 ==
요시다 등은 맥락막 신생혈관을 발생에서부터 10년 동안 자연 경과를 관찰하였다. 초기에 20/40 이상의 시력은 22.2%, 20/200 이하의 시력은 29.6% 였다. 그러나 10년 후의 최종 시력은 20/40 이상은 단지 한 눈에서만 남아 있었고 96.3%는 20/200 이하로 감퇴되었다. 신생혈관과 관련된 출혈은 평균적으로 7.6개월 정도 후 흡수되며 재출혈은 드물다. 모든 신생혈관막은 5~10년 경과 후에는 완전히 퇴화되어 평평해지며, 때로는 식별하기 어렵게 되기도 한다. 일반적으로 [[나이 관련 황반 변성]]에서 볼 수 있는 신생혈관에 비교하여 활성이 약하고 자연 소멸되는 경과를 보인다. 그러나 퇴화되는 신생혈관막 자체와 그 주변 부위의 맥락막의 위축이 진행된 후 확장된다. 이러한 위축의 확장으로 인하여 시간의 흐름에 따라 시력이 감소하고 중심 시력이 떨어진다.
요시다 등은 맥락막 신생혈관을 발생에서부터 10년 동안 자연 경과를 관찰하였다. 초기에 20/40 이상의 시력은 22.2%, 20/200 이하의 시력은 29.6% 였다. 그러나 10년 후의 최종 시력은 20/40 이상은 단지 한 눈에서만 남아 있었고 96.3%는 20/200 이하로 감퇴되었다. 신생혈관과 관련된 출혈은 평균적으로 7.6개월 정도 후 흡수되며 재출혈은 드물다. 모든 신생혈관막은 5~10년 경과 후에는 완전히 퇴화되어 평평해지며, 때로는 식별하기 어렵게 되기도 한다. 일반적으로 [[나이 관련 황반 변성]]에서 볼 수 있는 신생혈관에 비교하여 활성이 약하고 자연 소멸되는 경과를 보인다. 그러나 퇴화되는 신생혈관막 자체와 그 주변 부위의 맥락막의 위축이 진행된 후 확장된다. 이러한 위축의 확장으로 인하여 시간의 흐름에 따라 시력이 감소하고 중심 시력이 떨어진다.
{{참고|망막}}
{{참고|망막}}
# Kyoko Ohno-Matsui, Takeshi Yoshida, "Myopic Choroidal Neovascularization : Natural Course and Treatment". <i>Curr Opin Ophthalmol</i>. 2004 Jun;15(3):197-202. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118506 링크]
# Kyoko Ohno-Matsui, Takeshi Yoshida, "Myopic Choroidal Neovascularization : Natural Course and Treatment". <i>Curr Opin Ophthalmol</i>. 2004 Jun;15(3):197-202. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118506 링크]