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=== [[광역학 치료]] === | === [[광역학 치료]] === | ||
=== 수술 === | === 수술 === | ||
외과적으로 신생혈관을 제거하거나, 황반을 이전시키는 방법이 시도되었다. Uemura와 Thomas는 23명의 환자를 대상으로 신생혈관을 수술적으로 제거한 결과 39%에서 시력 호전을, 26%에서 안정적인 유지를, 그리고 35%에서는 시력 악화를 보였다고 보고하였다. 그러나, Ruiz-Moreno 등은 22명을 시술하였으나 의미있는 시력의 호전이 없었다고 보고하였다. 신생혈관의 재발은 18~57% 로 보고된다. | 외과적으로 신생혈관을 제거하거나, 황반을 이전시키는 방법이 시도되었다. Uemura와 Thomas는 23명의 환자를 대상으로 신생혈관을 수술적으로 제거한 결과 39%에서 시력 호전을, 26%에서 안정적인 유지를, 그리고 35%에서는 시력 악화를 보였다고 보고하였다. 그러나, Ruiz-Moreno 등은 22명을 시술하였으나 의미있는 시력의 호전이 없었다고 보고하였다. 신생혈관의 재발은 18~57% 로 보고된다.{{br}}황반 전위술은 신생혈관이 있는 부위를 피하여 황반을 수술적으로 이전시키는 시술이다. 수술은 일반적인 [[유리체 절제술]], [[후유리체 박리]], 공막의 단축 및 부분적인 액체-기체 치환으로 황반을 제한적으로 이동시킨 방법과 주변 망막을 360˚ 절개하여 황반을 충분히 이동시키는 두 가지 방법이 사용된다. Tano는 28안에서 황반 이동을 시행하여 75%에서 2줄 이상의 시력 호전, 11%에서 시력 안정, 그리고 14%에서 시력 악화를 보였다고 보고하고 있다. 그러나, 이러한 황반 전이술 후 망막 박리 등의 수술 합병증, 수술 후의 회선 복시 등 다양한 합병증이 유의할 정도로 발생하고 수술의 난이성 등의 이유로 최근 거의 시도되지 않고 있다. | ||
=== [[항 혈관 내피 성장 인자|anti-VEGF]] === | === [[항 혈관 내피 성장 인자|anti-VEGF]] === | ||
Nguyen 등이 2005년 두 명의 근시성 맥락막 신생혈관 환자에서 [[베바시주맙]]을 유리체 내 주사하여 시력을 호전시킨 것을 보고한 이후 [[라니비주맙]]을 포함한 anti-VEGF 치료가 활발히 시도되고 있다. 최근 기존에 사용하던 광역학 치료와 베바시주맙 안내 주사의 치료 효과를 24개월간 비교한 연구 결과 광역학 치료는 맥락막 신생혈관을 퇴행시키고 중심 망막 두께는 감소시키지만 시력 호전의 효과가 거의 없는 반면, 베바시주맙 안내 주사는 안정적인 시력 호전을 24개월 시점까지 유지하고 있는 것으로 보고되고 있다. 삼출성 황반병성 치료제인 [[라니비주맙]]도 시력을 호전시키는 효과를 보이고 있어서 anti-VEGF 치료가 점차 일차 치료로 고려되고 있는 상황이다. | Nguyen 등이 2005년 두 명의 근시성 맥락막 신생혈관 환자에서 [[베바시주맙]]을 유리체 내 주사하여 시력을 호전시킨 것을 보고한 이후 [[라니비주맙]]을 포함한 anti-VEGF 치료가 활발히 시도되고 있다. 최근 기존에 사용하던 광역학 치료와 베바시주맙 안내 주사의 치료 효과를 24개월간 비교한 연구 결과 광역학 치료는 맥락막 신생혈관을 퇴행시키고 중심 망막 두께는 감소시키지만 시력 호전의 효과가 거의 없는 반면, 베바시주맙 안내 주사는 안정적인 시력 호전을 24개월 시점까지 유지하고 있는 것으로 보고되고 있다. 삼출성 황반병성 치료제인 [[라니비주맙]]도 시력을 호전시키는 효과를 보이고 있어서 anti-VEGF 치료가 점차 일차 치료로 고려되고 있는 상황이다. | ||
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# Ohno-Matsui K, Yoshida T, "Myopic Choroidal Neovascularization : Natural Course and Treatment". <i>Curr Opin Ophthalmol</i>. 2004 Jun;15(3):197-202. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118506 링크] | # Ohno-Matsui K, Yoshida T, "Myopic Choroidal Neovascularization : Natural Course and Treatment". <i>Curr Opin Ophthalmol</i>. 2004 Jun;15(3):197-202. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118506 링크] | ||