플루오로퀴놀론: 두 판 사이의 차이

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=== 4세대 ===
=== 4세대 ===
* [[목시플록사신|moxifloxacin]], [[가티플록사신|gatifloxacin]]
* [[목시플록사신|moxifloxacin]], [[가티플록사신|gatifloxacin]]
최근 항균 범위를 넓히고 내성균에 대한 효과를 넓힌 4세대 약제가 개발되었다. 세균의 방어 기전을 극복할 수 있도록 분자 구조를 수정하여 내성균의 발현을 억제하고 효능을 강화하였다. 3세대와는 다르게 8번 탄소 위치에 치환된 methoxy기가 항생 효과를 높인다. C8-methoxy기는 세균의 DNA gyrase와 국소 이성화 효소 모두에 강하게 결합한다. 세균의 대부분은 DNA 복제 시 필요한 두 효소를 모두 가지고 있으며, 적어도 한 개의 효소는 가지고 있다. 따라서 두 단계의 억제 기전으로 세균이 C8-methoxy 플루오로퀴놀론에 대한 내성을 나타내기 위해서는 두 목표 지점에서 유전자의 변형이 일어나야 한다. 한 단계의 돌연변이보다 동시에 두 개의 돌연변이가 나타나는 것은 훨씬 가능성이 떨어진다. 이러한 이중 기전으로 인해 {{Br}}무작위 대조 시험에서 두 약제는 기존의 세파졸린/토브라마이신 병용 요법과 동등한 치료 효과를 나타냈으며, 이전 세대인 ciprofloxacin보다 효과가 우수했다.
최근 항균 범위를 넓히고 내성균에 대한 효과를 넓힌 4세대 약제가 개발되었다. 세균의 방어 기전을 극복할 수 있도록 분자 구조를 수정하여 내성균의 발현을 억제하고 효능을 강화하였다. 3세대와는 다르게 8번 탄소 위치에 치환된 methoxy기가 항생 효과를 높인다. C8-methoxy기는 세균의 DNA gyrase와 국소 이성화 효소 모두에 강하게 결합한다. 세균의 대부분은 DNA 복제 시 필요한 두 효소를 모두 가지고 있으며, 적어도 한 개의 효소는 가지고 있다. 따라서 두 단계의 억제 기전으로 세균이 C8-methoxy 플루오로퀴놀론에 대한 내성을 나타내기 위해서는 두 목표 지점에서 유전자의 변형이 일어나야 한다. 한 단계의 돌연변이보다 동시에 두 개의 돌연변이가 나타나는 것은 훨씬 가능성이 떨어진다. 이러한 이중 기전으로 인해 그람 양성균에 대한 항균력이 증강되었으며 내성균의 발현 가능성도 낮다. 노카르디아와 비결핵성 마이코박테리아에도 효과를 나타낸다.{{Br}}무작위 대조 시험에서 두 약제는 기존의 세파졸린/토브라마이신 병용 요법과 동등한 치료 효과를 나타냈으며, 이전 세대인 ciprofloxacin보다 효과가 우수했다.
 
== 부작용 ==
== 부작용 ==
부작용은 미미한 편이며, 점안약을 투여한 환자는 강화 항생제를 점안하는 환자에 비해 불편감의 빈도가 훨씬 적은 것으로 보고된다.
부작용은 미미한 편이며, 점안약을 투여한 환자는 강화 항생제를 점안하는 환자에 비해 불편감의 빈도가 훨씬 적은 것으로 보고된다.