유렛-자발리아 증후군: 두 판 사이의 차이

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1963년 유렛-자발리아 는 [[전층 각막 이식]]을 시행한 6명의 원추 각막 환자에서 홍채 위축을 동반한 비가역적인 마비성 동공 산대와 이차 녹내장의 발생을 특징으로 하는 합병증을 보고하면서 유렛-자발리아 증후군으로 명명하였다. 이후 전체층 각막 이식, 데스메막 박리 내피 각막 이식 및 심부 앞층판 각막 이식을 퐇마하여 유수정체 인공수정체 삽입술, 백내장 수술, 섬유주 절제술 같은 다양한 안내 수술 후에 마비성 동공 산대가 발생한 경우가 보고된 바 있다.
1963년 유렛-자발리아 는 [[전층 각막 이식]]을 시행한 6명의 원추 각막 환자에서 홍채 위축을 동반한 비가역적인 마비성 동공 산대와 이차 녹내장의 발생을 특징으로 하는 합병증을 보고하면서 유렛-자발리아 증후군으로 명명하였다. 이후 전체층 각막 이식, 데스메막 박리 내피 각막 이식 및 심부 앞층판 각막 이식을 퐇마하여 유수정체 인공수정체 삽입술, 백내장 수술, 섬유주 절제술 같은 다양한 안내 수술 후에 마비성 동공 산대가 발생한 경우가 보고된 바 있다.


국내에서는 Park등<ref>Park SH et al. UZS following iris-claw phakic IOL implantation. ''J Refract Surg''. 2008 Nov;24(9):959-61 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19044240/ 연결]</ref> 이 고도근시 환자에서 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 후 1예, Ha 등<ref> Ha CI et al. Three cases of UZS following deep lamellar keratoplasty (DLKP). ''JKOS'' 2008;49:1857-61.</ref>이 각막 화학 손상 2예와 격자 이상증 1예에서 심부 앞층판 각막 이식 후 3예의 유렛-자발리아 증후군을 보고한 바 있으며, 최근 Kim 등<ref>Kim YC et al. Analysis of the etiologies and the classification of fixed dilated pupil after intraocular surgery. ''JKOS'' 2015;56:47-54</ref>은 전층 각막 이식, 심부 앞층판 각막 이식, 백내장 수술 후 발생한 마비성 동공산대 15예를 특징에 따라 세 군으로 분류하여 보고하였다.
국내에서는 Park등<ref>Park SH et al. UZS following iris-claw phakic IOL implantation. ''J Refract Surg''. 2008 Nov;24(9):959-61 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19044240/ 연결]</ref> 이 고도근시 환자에서 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 후 1예, Ha 등<ref> Ha CI et al. Three cases of UZS following deep lamellar keratoplasty (DLKP). ''JKOS'' 2008;49:1857-61.</ref>이 각막 화학 손상 2예와 격자 이상증 1예에서 심부 앞층판 각막 이식 후 3예의 유렛-자발리아 증후군을 보고한 바 있으며, 최근 Kim 등<ref>Kim YC et al. Analysis of the etiologies and the classification of fixed dilated pupil after intraocular surgery. ''JKOS'' 2015;56:47-54</ref>은 전층 각막 이식, 심부 앞층판 각막 이식, 백내장 수술 후 발생한 마비성 동공산대 15예를 특징에 따라 세 군으로 분류하여 보고하였다.  
== 예방 ==
몇몇 연구자들은 수술 후 안압 상승의 위험을 낮추기 위하여 수술 중 외과적 홍채 절제술을 시행하는 것이 UZS를 예방할 수 있을 것으로 생각하였다<ref>Davies PD et al. The paretic pupil: its incidence and aetiology after KP for KC. ''BJO''. 1975 Apr;59(4):223-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1095050/ 연결]</ref><ref>Naumann GO. Iris ischaemia following penetrating KP for KC (UZS). ''Cornea''. 1997 Jan;16(1):120. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8985644/ 연결]</ref>. 19,20 하지만 다른 보고에서는 섬유주 절제술의 한 과정으로서 홍채 절제술을 시행하였음에도 UZS가 발생하였다<ref>섬유주 절제술 후 발생한 유렛-자발리아 증후군, ''JKOS'', 2020;61(2):221-225 [https://www.jkos.org/upload/pdf/JKOS061-02-15.pdf 연결]</ref>.
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