베체트병: 두 판 사이의 차이

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* colchicine : 피부 점막 증상에는 효과가 있으나, 포도막염 효과는 아직 알려지지 않다.
* colchicine : 피부 점막 증상에는 효과가 있으나, 포도막염 효과는 아직 알려지지 않다.
=== 생물학적 제제 ===
=== 생물학적 제제 ===
* INF-α : 심하지 않은 베체트병의 재발을 치료하는데 도움이 될 수 있다. 사이토카인의 일종으로 면역 억제보다는 면역 조절 기전을 통하여 작용하는 것으로 추정된다. 여러 소규모 연구에서 부분적 또는 완전 관해를 보였다.,염증을 낮추고 장기적인 관해 유도 효과가 있는 것으로 알려져 있으나, 치료 효과가 2~4주 후에야 나타나기 시작하고, 골수 억제 효과가 있으므로 다른 면역 억제제와는 병용하지 않아야 한다. 합병증으로는 독감 증상, 탈모, 체중감소 발작, 정신병 등이 있고, 한 연구에서는 약 30%의 환자들이 독성으로 인하여 약을 중단하였다고 한다.
* INF-α : 심하지 않은 베체트병의 재발을 치료하는데 도움이 될 수 있다. 사이토카인의 일종으로 면역 억제보다는 면역 조절 기전을 통하여 작용하는 것으로 추정된다. 여러 소규모 연구에서 부분적 또는 완전 관해를 보였다.,염증을 낮추고 장기적인 관해 유도 효과가 있는 것으로 알려져 있으나, 치료 효과가 2~4주 후에야 나타나기 시작하고, 골수 억제 효과가 있으므로 다른 면역 억제제와는 병용하지 않아야 한다. 합병증으로는 독감 증상, 탈모, 체중감소 발작, 정신병 등이 있고, 한 연구에서는 약 30%의 환자들이 독성으로 인하여 약을 중단하였다고 한다<ref>Diwo E et al. Long-term Efficacy of INF in Severe Uveitis Associated with Behçet Disease. ''Ocul Immunol Inflamm''. 2017 Feb;25(1):76-84. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27541620/ 연결]</ref>.
* infliximab : anti-TNF 제제로 전신 또는 눈 베체트병에 좋은 효과가 있었다는 여러 보고가 발표되었다. 처음에는 시력을 위협하는 포도막염과 위장관 질환에 국한되어 사용되었지만, 그 후 관해를 유지시키는 장기 효과도 있는 것으로 보고되었다.19 합병증으로는 폐색전증, 망막 정맥 혈전, 결핵 등이 있는데,특히 결핵 유병률이 상대적으로 높은 우리나라의 경우 사용 전 반드시 필요한 검사를 하고 사용 후에도 세심한 주의를 기울여야 한다.
* infliximab : anti-TNF 제제로 전신 또는 눈 베체트병에 좋은 효과가 있었다는 여러 보고가 발표되었다. 처음에는 시력을 위협하는 포도막염과 위장관 질환에 국한되어 사용되었지만, 그 후 관해를 유지시키는 장기 효과도 있는 것으로 보고되었다<ref>Tugal-Tutkun I et al. Efficacy of infliximab in the treatment of uveitis that is resistant to treatment with the combination of azathioprine, cyclosporine, and corticosteroids in Behçet's disease : an open-label trial. ''Arthritis Rheum''. 2005 Aug;52(8):2478-84. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16052571/ 연결]</ref>. 합병증으로는 폐색전증, 망막 정맥 혈전, 결핵 등이 있는데,특히 결핵 유병률이 상대적으로 높은 우리나라의 경우 사용 전 반드시 필요한 검사를 하고 사용 후에도 세심한 주의를 기울여야 한다.
* adalimumab : 베체트병 환자를 포함한 다수의 포도막염 환자에서 시력을 개선시켰다고 보고되었다. 향후 추가 연구가 필요하지만,infliximab 처럼 베체트병 관련 포도막염 환자에 사용할 수 있다.
* adalimumab : 베체트병 환자를 포함한 다수의 포도막염 환자에서 시력을 개선시켰다고 보고되었다<ref>Jaffe GJ et al. Adalimumab in Patients with Active Noninfectious Uveitis. ''NEJM''. 2016 Sep 8;375(10):932-43. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27602665/ 연결]</ref>. 향후 추가 연구가 필요하지만,infliximab 처럼 베체트병 관련 포도막염 환자에 사용할 수 있다.
만약 한 anti-TNF 제제에서 치료 반응이 없거나 약 관련 합병증으로 치료가 곤란한 경우 다른 제제로 바꾸어 치료해 볼 수도 있다. 한편, anti-TNF 제제 치료 후 베체트병 관련 포도막염 환자의 60~100%에서 관해가 이루어 졌다고 한다<ref>Arida A et al. Anti-TNF agents for Behçet's disease : analysis of published data on 369 patients. ''Semin Arthritis Rheum''. 2011 Aug;41(1):61-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21168186/ 연결]</ref>.
만약 한 anti-TNF 제제에서 치료 반응이 없거나 약 관련 합병증으로 치료가 곤란한 경우 다른 제제로 바꾸어 치료해 볼 수도 있다. 한편, anti-TNF 제제 치료 후 베체트병 관련 포도막염 환자의 60~100%에서 관해가 이루어 졌다고 한다<ref>Arida A et al. Anti-TNF agents for Behçet's disease : analysis of published data on 369 patients. ''Semin Arthritis Rheum''. 2011 Aug;41(1):61-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21168186/ 연결]</ref>.