시신경 유두 오목: 두 판 사이의 차이

시신경 유두 오목 (원본 보기)

2022년 4월 1일 (금) 08:54 판

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 * 안저 검사 : 대부분 이측에 위치하며, 소와 위쪽에 얇은 막이 존재할 수 있고 작은 열공이 발견될 수 있다.
 * OCT : 내망막층의 부종, 낭포 변성, 망막 층간 분리, 망막 박리의 소견이 나타나며 바깥핵층이 가장 흔하게 침범된다. 유리체의 유리체-망막 견인이나, 소와 위쪽으로 유리체 가닥이 관찰될 수 있다. 고해상도 OCT에서 소와로부터 내경계막하, 신경절 세포층, 속핵층, 바깥핵층, 망막하층과 직접 연결되는 통로가 관찰될 수 있다.
-== 시술 및 레이저 치료 ==
+== 치료 ==
-오래 지속되면 시력 예후가 좋지 않기 때문에 3개월이 지나도 흡수되지 않는 망막 박리는 치료가 필요하다. 시신경 주변으로 레이저 치료를 할 수 있는데 성공률과 망막하액이 흡수되는 기간은 보고마다 상당한 차이가 있다.
+ODP는 치료가 필요하지 않으나 황반부 박리가 동반된 경우에는 장기적으로 시력예후가 좋지 못하므로 치료가 필요하다. 황반부 박리에 대해 지금까지 알려진 치료법들은 대부분 small, non-randomized 연구에서 도출된 결과들이라 아직까지 확립된 치료 방법은 없으나, 효과가 있다고 보고된 치료들로는 시신경 유두와 삼출 망막박리 사이에 시행하는 레이저 광응고술 (laser photocoagulation) 과 수술적 치료인 [[유리체 절제술]]이 있으며 이 두 가지를 조합하기도 한다. 유리체 절제술과 함께 가스 주입과 내경계막 제거술, 내경이 작은 바늘을 이용하여 망막내/하액이 배액되는 통로를 만들어 주는 배액술, 내경계막이나 공막 편을 이용하여 ODP를 폐쇄하는 술기 등을 시행하여 좋은 결과를 얻었다는 보고들도 있으나 그 효과에 대해선 추가적인 연구가 필요한 실정이다. 8-10 이 밖에 황반부 공막 돌륭술도 효과적인 치료로 소개되기도 하였다<ref>Theodossiadis GP. Treatment of maculopathy a/w ODP by sponge explant. ''AJO''. 1996 Jun;121(6):630-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8644805/ 연결]</ref><ref>Travassos AS et al. Optic pit : novel surgical management of complicated cases. ''Retina''. 2013 Sep;33(8):1708-14. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644559/ 연결]</ref>.11.12
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