항 혈관내피 성장인자: 두 판 사이의 차이

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한편, [[CATT]] 연구를 비롯한 다수의 연구에서 anti-VEGF 주사가 새로운 위축성 반흔의 형성을 촉진하거나 기존의 위축성 반흔의 성장 위험 인자라는 사실이 발견되었다. CATT 연구에서는 초기 시력이 나쁜 경우, [[망막 혈관종 증식]] (RAP) 인 경우,망막내액이 있는 경우, 망막하액이 없는 경우, PRN에 비해 매달 주사 치료한 경우, [[베바시주맙]]보다 [[라니비주맙]] 주사 치료한 경우에 새로운 위축성 반흔 발생의 위험이 높다고 보고하였다<ref>Grunwald JE et al; CATT Research Group. Risk of GA in the CATT. ''Ophthalmology''. 2014 Jan;121(1):150-161. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24084496/ 연결]</ref>. 또한 황반 중심부 아래에 망막하액이 있는 경우 위축성 반흔의 발생 위험이 유의하게 낮아지는 것으로 나타났다. 동일 환자군을 대상으로 한 5년간의 후속 연구에서는 주사 횟수, 주사 regimen, 주사 약제의 종류가 위축성 반흔의 성장에 영향을 주지 않는 것으로 나타났다<ref>Grunwald JE et al; CATT Research Group. Incidence and Growth of GA during 5y of CATT. ''Ophthalmology''. 2017 Jan;124(1):97-104. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28079023/ 연결]</ref>. 최근에는 반대안에 위축성 반흔이 있는 경우,[[망상 가성 드루젠]]O| 동반된 경우, 주사 횟수가 많을 경우, [[망막 혈관종 증식|RAP]]일 경우 위축성 반흔의 위험이 증가한다고 생각하고 있다<ref>Sadda SR et al. anti-VEGF Use and Atrophy in wAMD : Systematic Literature Review and Expert Opinion. ''Ophthalmology''. 2020 May;127(5):648-659. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32081493/ 연결]</ref>. 따라서 위와 같은 위험인자가 있는 경우 망막 삼출물의 완전한 관해를 위해 자주 anti-VEGF 주사하는 것이 필수적인지 신중한 결정이 필요하다.
한편, [[CATT]] 연구를 비롯한 다수의 연구에서 anti-VEGF 주사가 새로운 위축성 반흔의 형성을 촉진하거나 기존의 위축성 반흔의 성장 위험 인자라는 사실이 발견되었다. CATT 연구에서는 초기 시력이 나쁜 경우, [[망막 혈관종 증식]] (RAP) 인 경우,망막내액이 있는 경우, 망막하액이 없는 경우, PRN에 비해 매달 주사 치료한 경우, [[베바시주맙]]보다 [[라니비주맙]] 주사 치료한 경우에 새로운 위축성 반흔 발생의 위험이 높다고 보고하였다<ref>Grunwald JE et al; CATT Research Group. Risk of GA in the CATT. ''Ophthalmology''. 2014 Jan;121(1):150-161. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24084496/ 연결]</ref>. 또한 황반 중심부 아래에 망막하액이 있는 경우 위축성 반흔의 발생 위험이 유의하게 낮아지는 것으로 나타났다. 동일 환자군을 대상으로 한 5년간의 후속 연구에서는 주사 횟수, 주사 regimen, 주사 약제의 종류가 위축성 반흔의 성장에 영향을 주지 않는 것으로 나타났다<ref>Grunwald JE et al; CATT Research Group. Incidence and Growth of GA during 5y of CATT. ''Ophthalmology''. 2017 Jan;124(1):97-104. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28079023/ 연결]</ref>. 최근에는 반대안에 위축성 반흔이 있는 경우,[[망상 가성 드루젠]]O| 동반된 경우, 주사 횟수가 많을 경우, [[망막 혈관종 증식|RAP]]일 경우 위축성 반흔의 위험이 증가한다고 생각하고 있다<ref>Sadda SR et al. anti-VEGF Use and Atrophy in wAMD : Systematic Literature Review and Expert Opinion. ''Ophthalmology''. 2020 May;127(5):648-659. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32081493/ 연결]</ref>. 따라서 위와 같은 위험인자가 있는 경우 망막 삼출물의 완전한 관해를 위해 자주 anti-VEGF 주사하는 것이 필수적인지 신중한 결정이 필요하다.
== 부작용 ==
Anti-VEGF의 유리체강 내 주사는 비교적 안전하게 시행될 수 있는 치료법이지만 드물게 안구 혹은 전신에 부작용
이 발생할 수 있다. 이러한 합병증으로는 결막 출혈, 안구 통증, 안구 내 부유물, 안압 상승의 비교적 회복 가능한 소견부터, 망막 열공, 망막 및 맥락막 혈관 폐쇄, 유리체 출혈, 안내염 등 치명적인 후유증을 야기하는 질환까지 다양하게 존재한다.2,3 그중 드물기는 하나 주사 후 [[비동맥염성 앞허혈 시신경병증]] (NAION) 이 발생한 경우도 보고되고 있다.4,5
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