독성 전안부 증후군: 두 판 사이의 차이

독성 전안부 증후군 (원본 보기)

2022년 10월 24일 (월) 02:38 판

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 === 유리체강 주사 ===
 === 기구의 소독과 세척 ===
+ASCRS의 TASS task force의 보고에 따르면, TASS의 주된 요인은 부적절한 기구 세척, 살균, 효소 세제, 초음파 세척 등으로 알려졌다.3 특히 소독에 사용하는 효소 세제가 내독소로 작용할 수 있는데, 재사용하는 점탄 물질 주입 바늘이나 수정체 유화기 첨단부의 내강에 잔존하여 원인이 될 수 있다. 수술 후 기기들을 고압 멸균할 때 발생하 는 증기에도 황산염, 구리, 이산화규소 등이 잔여물로 남아서 독성을 일으킬 가능성이 있다. 또한 고압 멸균의 온도는 보통 섭씨 120~130℃ 사이에서 이루어지므로 세균 자체는 사멸할 수 있지만，섭씨 140℃ 이상에서 파괴되는 내열성 세균 내독소는 제거할 수 없다. 따라서 알코올 소독이 추가로 필요할 수 있다<ref>Tsaousis KT, et al. Comparison of different types of PE tips. I. Quantitative analysis of elemental composition and tip surface microroughness. ''JCRS''. 2016 Sep;42(9):1345-1352. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27697254/ 연결]</ref>.29
+기구 세정에 사용되는 초음파 세척기 역시 TASS의 원인이 될 수 있다<ref>Bodnar Z et al. TASS : Update on the most common causes. ''JCRS''. 2012 Nov;38(11):1902-10. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22999515/ 연결]</ref>. 초음파 세척기를 사용하는 이유는 점탄 물질 등을 제거하기 위해서지만, 전안부 수술 시 사용하는 기구에 잔존하는 소량의 생체 물질들은 완벽하게 제거할 수 없다. 초음파 세척기는 주로 외과 수술 기구에 사용되는 크기가 큰 장비를 소독할 때 사용하므로, 대부분의 전안부 수술 기구에는 적합하지 않다.
 == 임상 양상 ==