피질 실명

피질 실명 (대뇌 실명; cortical blindness) 은 은 후두엽 시피질의 병변으로 인해 발생한 실명이며, 대뇌 시각 상실은 더 일반적인 용어로 두개내의 병적 과정(외슬상체 이후의 병변)으로 인한 완전 실명을 말한다. 그래서 피질 시각 상실은 대뇌 시각 상실에 포함되는 개념이다.

역학

대부분 양측성이다. 어떤 원인이든 어린이에서 어른보다 회복 가능성이 높다.

원인

심혈관계 질환으로 인한 후두엽의 저산소증 혹은 허혈이 가장 흔한 원인이다. 뒤대뇌동맥 영역에서 발생하는 뇌졸중 혹은 심장이나 척추 뇌바닥 동맥 죽종(atheroma) 으로부터의 혈전, 편두통 등이 주요한 원인이나 심장 수술, 뇌혈관 조영술, 외상, 종양 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 이러한 뇌졸중이 원인인 경우에는 예후가 좋지 않다.

검사 및 진단

다음의 소견이 있을 때 진단할 수 있다.

• 밝고 어두운 것을 포함하는 모든 시각 상실
• 밝은 빛이나 놀라게 하는 행동에 눈을 깜빡이는 반사의 상실
• 정상적인 동공의 대광 및 근거리 반사
• 정상적인 망막
• 정상적인 외안근 운동
• 반마비, 감각 이상, 실어증, 지남력 장애 등이 동반될 수도 있음