콘택트렌즈 유발 급성 충혈

콘택트렌즈 유발 급성 충혈 (contact lens-induced acute red eye; CLARE) 은 콘택트렌즈 사용 후 급성으로 발생하는 각막과 결막의 염증 반응이다.

위험 인자

콘택트렌즈 착용의 시간과 관련이 있으며, 렌즈 착용 후 4시간 이상 착용한 경우에서 잘 생긴다고 알려져 있다

임상 소견

콘택트렌즈 착용력과 함께 갑작스러운 안통, 눈물흘 림, 이물감, 눈부심을 호소하는데, 이물감이나 통증을 호소 하지 않는 경우도 약 70%에 해당되며, 증상을 느낀 환자들 의 약 55%는 렌즈 착용 후 눈을 뜬 아침에 주로 증상을 호 소한다. 5 세극등검사에서 급성충혈증후군 환자의 92.9%에 서 결막이나 각막윤부의 충혈이 관찰된다. 7 충혈은 결막에 비해 각막윤부에서 더 심하게 나타나며, 각막윤부 충혈의 정도는 실리콘하이드로겔콘택트렌즈에 비해 하이드로겔콘 택트렌즈에서 심하다. 이전 콘택트렌즈 착용 과거력과는 상관 없이 콘택트렌즈 착용의 시간과 관련이 있으며, 렌즈 착용 후 4시간 이상 착용한 경우에서 잘 생긴다고 알려져 있다. 8 세극등검사상 각막상피층의 침범은 90% 정도는 뚜 렷하게 관찰되지 않고, 약 10% 내의 빈도에서 점상의 플루 레신염색이 관찰될 수 있다. 5 각막기질침윤은 1 mm 이하의 작은 침윤들이 국소적으로 뭉친 형태로 보이거나 다발적인 형태로 각막 전반적으로 관찰될 수 있고 각막의 중심-주변 부 혹은 주변부에서 호발한다. 5

10% 미만으로는 각막의 기

질침윤이 중심부에 나타날 수 있으며, 시력저하를 동반하 지만 2-3일 이내로 회복 가능한 것이 특징이다. 증상이 심 할 경우에는 1% 정도에서는 각막상피의 미란이 관찰되고, 9 전방 내에 염증세포나 전방축농도 동반된다. 10

치료

우선 적으로는 콘택트렌즈 착용을 중단하고,11 항생제나 항염증 점안약 및 인공누액의 점안 등 보존적인 치료만 하더라도 결막 충혈은 3일 이내로, 각막 기질의 침윤은 1~2주 이내로 호전된다. 11 일반적으로 정상의 상태로 회복되는 데는 약 6주간의 시간이 걸리고 각막 혼탁은 남지 않는 것이 특징이다.

참고