선천 외향신경 마비

선천 외향신경 마비 (congenital abducens nerve palsy)^[1]

원인

외향 신경의 핵이 손상되면 같은 쪽의 외전이 약해지는 것이 아니라 두 눈에서 병변 쪽으로 수평 주시 마비가 생긴다. 반면 핵 위쪽의 손상은 외전근만 약해져 같은 쪽의 외전 마비만 나타난다^[2]. 선천 마비에서 다른 이상이 없는 단독 외향 신경 마비는 매우 드물다.

양쪽 안면신경 마비와 수평 주시 기전 장애 (외전 마비나 수평 주시 마비) 가 있다. 안면 신경 마비 때문에 어릴 때 수유 장애가 있고 가면처럼 얼굴 표정이 없다.

가장 흔한 1형의 전형적인 소견은 다음과 같다.

외전은 정상이지만 내전은 안 되는 경우 (2형), 내전과 외전 모두 장애가 있는 경우 (3형) 등으로 나타나기도 한다.

↑ 신경안과학 제 4판, 2022 (장봉린 외, 한국 신경안과 학회, 도서출판 내외학술)
↑ Kline LB, The 6 syndromes of the 6th nerve. In： Kline LBt Bajandas FJ, eds. Neuro-Ophthalmology Review Manual, 6th ed. Torofare: Slack Incorporated, 2008; chap. 4.