스팀롤러 술기
스팀롤러 술기 (steamroller techinique) 는 수포 망막 박리의 망막하액이 황반부 가까이에 있을 때 주입한 가스가 박리 부위를 누르면 망막하액이 이동하여 황반 박리를 일으킬 수 있는데, 이런 합병증을 피하기 위하여 시행한다.
효과
- 망막하액이 유착된 황반부나 유착된 하부의 망막박리 부위로 이동하는 것을 방지
- 박리 안 된 망막 열공이 의인성 박리가 되는 것을 예방
- 시신경을 덮는 수포 박리로 시술 중에 망막 중심 동맥을 볼 수 없을 때 수표 박리를 감소시키기 위해
- 가스 방울이 망막하로 접근하는 것을 방지
과정 또는 용법
가스 주입 후 환자의 얼굴을 아래로 향하게 하면 가스 방울은 후극부 쪽으로 위치하게 된다. 10~20분에 걸쳐 환자의 머리 위치를 천천히 돌려 망막 열공이 가장 상부로 가도록 하고, 가스 방울이 열공쪽으로 서서히 이동하게 되면 망막하액이 가스 방울에 밀려서 열공을 통해 유리체강으로 빠져나가게 되어 망막을 편평하게 한다.
부작용 및 합병증
망막하액이 유리체강으로 이동하며 이론적으로 증식 유리체 망막병증을 만들 수 있는 걱정이 생기지만 다기관 연구에서 19눈(20%)을 치료했으나 증식 유리체 망막병증의 보고는 없었다. 또한 이 방법과 일반적인 기체 망막 유착술 간의 발생률에 차이는 없었다.