노카르디아 각막염
노카르디아 각막염 (Nocardia keratitis)
위험 인자
- 눈 외상 (가장 흔함)
- 이전의 눈 수술 : 백내장 수술[1], 레이저 각막 절삭 성형술, PRK, PKP[2], DSEK[3], DMEK[4])
- 콘택트렌즈 착용
- 스테로이드 점안제 사용 후
위험인자는 경제적, 지역적인 특수성이 있어 인도 지역에서의 노카르디아 각막염은 외상에 의한 경우가 많아 시골 지역에서 젊은 남자에게 흔히 발생하였으나 미국의 남부 플로리다 지역의 노카르디아 각막염은 콘택트렌즈 착용으로 발생한 경우가 많았다[5][6].
임상 소견
일반적으로 장기간에 걸쳐 진행이 느린 경과를 보이지만, 드물게 공막까지 침범한 심한 경우도 있다. 초기에는 각막 표면에 과립형의 침윤이 모여서 다양한 크기의 흰색 침윤 덩어리를 만들게 되고 결국 각막 궤양이 되지만, 대개는 기질 표층에 국한된 경우가 많다. 기질 침윤 형태는 크리스마스 장식 화환과 같은 (wreath-like) 형태를 보이기도 하지만, 깃털과 같은 경계면을 보여 진균이나 마이코박테리아와도 유사한 점이 있다[7][8].
참고
- ↑ Gokhale NS et al. Nocardia infection following PE. Indian J Ophthalmol. 2007 Jan-Feb;55(1):59-61. 연결
- ↑ Jain V et al. Nocardia keratitis in a corneal graft. Eye (Lond). 2006 Dec;20(12):1385-6. 연결
- ↑ Srirampur A et al. Retrocorneal abscess : an unusual presentation of Nocardia keratitis after DSEK. Can J Ophthalmol. 2020 Apr;55(2):e61-e64. 연결
- ↑ Srirampur A et al. Management of Nocardia Interface Keratitis After DMEK. Cornea. 2019 Dec;38(12):1599-1601. 연결
- ↑ Somani SN et al. Nocardia Keratitis. 2023 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. 연결
- ↑ Adre E et al. Nocardia keratitis : amikacin nonsusceptibility, RFs, and treatment outcomes. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2022 Mar 5;12(1):11. 연결
- ↑ Chang EL et al. Nocardia keratitis mimicking SLK and HSV. AJO Case Rep. 2021 Feb 13;22:101030. 연결
- ↑ 김선웅 등, 라식 후 발생한 감염성 각막염의 임상 분석, 한안지 2007;48(2):219-229 연결