수력 분층술
수력 분층술 (hydrodelineation) 은 Anis에 의해 처음으로 기술된 개념으로, 수정체 핵 중심부의 딱딱한 부분과 외핵을 수액을 이용하여 분리해내는 방법이다.
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장점
- 수정체 유화술로 제거해야 하는 핵의 부피를 최대 50%까지 줄여줄 수 있다.
- 핵을 가르는데 깊거나 주변부까지 진입해야 할 위험을 줄여준다.
- 핵을 쪼갠 뒤 핵의 움직임도 더 쉽게 이루어진다.
- 외핵은 핵의 조작 시 완충물로 작용하여, 핵을 쪼개고 분쇄하거나 유화술을 시행할 때의 에너지가 핵에 한정될 수 있게 한다.
- 수정체 낭의 모양을 수술 내내 지지하여 줌으로써 뜻하지 않게 후낭이 앞으로 튀어나오는 것을 막아 후낭 파열을 막아준다.
주의
너무 과하게 시행할 경우 수정체 낭이나 섬모체 소대에 손상이 갈 수 있다. 발생하는 hydrostatic force는 주사기의 크기나 cannula의 지름에 따라서도 달라지므로 술자는 본인에게 익숙한 도구로 일정하게 시행하고자 노력해야 한다.