토노펜
토노펜 (Tono-pen) 은 휴대용 맥케이-마그 안압계로서 발판이 각막을 압평할때 전기 신호를 만드는 장치를 갖고 있다. 4회 내지 10회 측정하여 얻은 평균 안압과 변이성의 백분율을 표시해 준다.
구조
- 소식자 끝 : 각막에 직접 접촉하는 부위이며 직경 3mm의 외통의 중심부에 직경 1mm의 공이가 위치하고 있다.
- 활성 단추 : 안압계를 켤 때, 동작 점검을 할 때 사용하는 단추이다.
- 액정 화면 : 안압계의 측정 가능한 상태 및 동작 점검 시 여러 정보를 보여주며 최종적으로 측정된 안압과 변이성을 표시한다.
검사 방법
- 전지를 장착시킨 상태에서 윗 부위의 공이에 고무 커버를 가능한 공기가 들어가지 않도록 느슨하지 않게 장착한다.
- 본체의 활성 단추를 눌러서 액정 화면에 측정 가능 상태임을 표시하는 가로선이 아래 위로 2줄 나타나는 것을 확인한다.
- 점안 마취를 한 뒤 환자로 하여금 정면을 보게 한다.
- 안압계를 각막에 수직으로 세운 뒤 부드럽고 빠르게 접촉시키되 각막을 누르지 않도록 한다.
- '삑' 소리의 짧은 전자음이 들리면 측정이 된 것이며, 4~10회를 반복하면 자동적으로 평균값이 표시되면서 연속적인 전자음이 들린다.
- 변이성은 액정 화면의 아래쪽 부위에 있는 5, 10, 20, >20% 에 짧은 가로선으로 표시되는데 10% 이상인 경우에는 다시 측정해서 5%가 되는 측정값을 얻어야 한다. 그러기 위해서는 공이를 각막에 접촉시킬 때 가능한 각막을 누르지 않도록 해야 한다.
- 동작 점검은 매일 사용하기 전, 예상치 않은 수치가 측정될 때, 전지를 교환했을 때 그리고 동작 점검이 올바르게 되지 않았을 때 시행해야 한다. 방법은 공이가 아래로 가도록 수직으로 세운 상태에서 본체의 활성 단추를 빠르게 2번 누르면 액정 화면에 'CAL'의 표시가 나타나고 이 상태를 그대로 유지하면 약 15초 후에 'UP'이 표시된다. 이 때 공이가 위로 가도록 수직으로 세우면 잠시 후 'Good'이 표시되고 이것은 동작 점검이 올바르게 되었음을 나타낸다. 'bad'가 표시되면 다시 한 번 동작 점검을 할 필요가 있다.
주의 사항
측정 부위는 가능한 각막 중앙 부위를 측정할 필요가 있지만 각막 진무름이나 각막 변성으로 인해 표면이 불규칙한 경우에는 가능한 중앙 부위에 가까운 매끈한 표면에서 시행한다. 측정치는 골드만 압평 안압계와 거의 일치하지만 실제 안압이 낮을 때는 높게 측정되고, 높을 때는 낮게 측정되는 단점이 있으며 20 mmHg 를 넘으면 정확도가 약간 떨어진다.
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