콘텍스 각막 교정 렌즈

콘텍스 각막 교정 렌즈 (Contex OK lens)

교정 원리

원하는 도수만큼 각막의 중심부를 눌러줌으로써 (sphericalization : 각막을 구와 같은 모양으로 변화시킴) 근시 및 난시를 교정하게 된다.

구조

일반 RGP 렌즈는 중심부와 주변부 2개의 커브를 가지고 있지만, 각막 교정 렌즈는

BC (base curve) : 광학 중심부
FC (fitting curve) : 렌즈를 각막에 밀착시킴
AC (alignment curve) : 렌즈의 중심 위치를 잡아줌
PC (peripheral curve) : 눈물 순환을 도와줌

의 네 개의 커브로 복잡하게 이루어져 있으며, 상호 작용하여 시력 교정 효과를 극대화 한다.

적응증

기존의 콘택트렌즈가 불편한 환자
안경 착용이 어려운 특수 직업인 (연예인, 운동 선수, 조종사, 소방관, 비행 승무원, 예술인)
먼지나 바람이 많은 환경에서 일하는 환자
고도 근시로 근시 교정 수술 후 시력이 불완전한 환자

처방

flat K (FK) 선택

두 경선의 K값 차이, 즉 각막 난시가 1.0D 정도이면 flatter meridian 즉 K값의 수치가 적은 쪽을 FK로 한다.

 예 : K = 43.00 / 44.00 → FK = 43.00

그러나 난시가 1.0D 이상 또는 이하인 경우에는 FK를 조정한다.

 예 : K = 43.00 / 44.50 → FK = 43.25 (또는 43.00)
       K = 43.00 / 43.50 → FK = 42.75 (또는 43.00)

target power (TP) 선택

원래 각막의 flat K 와 위의 방법으로 결정한 FK가 동일한 경우에는 자동 곡률계 (AR) 의 구면 도수를 TP로 하고 부가적으로 0.5D 를 더해준다. 난시 정도에 따라 FK가 달라지기 때문에 AR 상의 난시 도수는 계산되지 않는다.

 예 : K = 43.00 / 44.00, AR = -3.00 -0.50 ×180 → FK = 43.00, TP = -3.50 D

그러나 FK가 원래의 각막 flat K보다 높을 때에는 높아진 도수만큼, 낮을 때에는 낮아진 도수만큼 반영한다.

 예 : K = 43.00 / 44.50, AR = -3.00 -1.00 ×180 → FK = 43.25, TP = -3.75 D
       K = 43.00 / 43.50, AR = -3.00 Dsph → FK = 42.75, TP = -3.25 D

그러나 근시 진행이 빠른 성장기 학생이나 수면이 부족한 학생의 경우 시력이 충분히 나오지 않으면 기존의 TP보다 0.25~0.50D 더 올려도 좋다.

편심율 (e; eccentricity)결정

지형도나 각막계의 temporal K로 편심율을 결정한다. 평균에 가까우면 (e=0.45~0.55) 진단 세트의 렌즈를 최초의 렌즈로 fitting 한다. 그러나 편심율이 낮거나 (0.4) 높을 때 (0.6) 는 렌즈의 편심율을 다르게 하거나 진단 세트에 있는 다른 렌즈로 fitting 해본다.

만약 편심율이 낮은 각막의 경우는 세트의 렌즈로 43.00, -3.00, 5e로 하여 바람직하지 않을 때에는 FK를 가파르게, TP는 높게 합니다.

 43.00, -3.00, 5e → 43.00, -3.00, 4e 또는 43.50, -3.50, 5e

만약 편심율이 높을 때에는 FK를 편평하게, TP는 낮게 합니다.

 43.00, -3.00, 5e → 43.00, -3.00, 6e 또는 42.50, -2.50, 5e

직경 (OAD) 결정

만약 K값이 아주 가파르거나 편평하지 않을 때에는 진단 세트에 있는 직경 (10.6mm) 으로 한다. 그러나 아주 가파를 때는 (≥46.0D) 10.0mm, 아주 편평할 때는 (≤40.5D) 11.0mm 로 할 수 있습니다. 그러나 아주 특별하지 않을 때에는 가능하면 10.6mm 로 한다.