유렛-자발리아 증후군
유렛 자발리아 증후군 (Urrets-Zavalia syndrome, UZS)[1]
병인
아직까지 명확하게 밝혀지지 않았으나 가장 유력한 병인론 중 하나는 수술 후 일시적인 안압 상승 및 이로 인한 홍채의 허혈성 손상이 마비성 동공 산대를 일으킨다는 것이다.
역사
1963년 유렛-자발리아 는 전층 각막 이식을 시행한 6명의 원추 각막 환자에서 홍채 위축을 동반한 비가역적인 마비성 동공 산대와 이차 녹내장의 발생을 특징으로 하는 합병증을 보고하면서 유렛-자발리아 증후군으로 명명하였다. 이후 전체층 각막 이식, 데스메막 박리 내피 각막 이식 및 심부 앞층판 각막 이식을 퐇마하여 유수정체 인공수정체 삽입술, 백내장 수술, 섬유주 절제술 같은 다양한 안내 수술 후에 마비성 동공 산대가 발생한 경우가 보고된 바 있다.
국내에서는 Park등[2]이 고도근시 환자에서 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 후 1예, Ha 등15이 각막 화학 손상 2예와 격자 이상증 1예에서 심부 앞층판 각막 이식 후 3예의 유렛-자발리아 증후군을 보고한 바 있으며, 최근 Kim 등9은 전층 각막 이식, 심부 앞층판 각막 이식, 백내장 수술 후 발생한 마비성 동공산대 15예를 특징에 따라 세 군으로 분류하여 보고하였다.