남일 연구 (2011-2013)

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남일 연구 (The Namil Study)

Prevalence of POAG in central South Korea the Namil Study[1]
한글 제목 남한에서 일차 개방각 녹내장의 유병률 : 남일 연구
논문 Ophthalmology
저자 김창식[2], 성공제, 이남호, 송기철, 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회 (KGS)
출판 날짜 2011. 06. (Epub 2011. 01. 26.)
PMID, DOI 21269703, 10.1016/j.ophtha.2010.10.016
RFs for POAG in South Korea : the Namil Study[3]
한글 제목 남한에서 일차 개방각 녹내장의 위험 인자 : 남일 연구
논문 Jpn J Ophthalmol
저자 김마르다[4], 김태우, 박기호, 김준모
출판 날짜 2012. 06. (Epub 2012. 06. 05.)
PMID, DOI 22661397, 10.1007/s10384-012-0153-4
CCT in a Korean population : the Namil Study[5]
한글 제목 대한민국 인구에서 중심 각막 두께 : 남일 연구
논문 Invest Ophthalmol Vis Sci
저자 황영훈, 김황기, 손용호, 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회
출판 날짜 2012. 10. (Print 2012. 10.)
PMID, DOI 22952116, 10.1167/iovs.12-10173
The distribution of IOP in urban and in rural populations : the Namil study in South Korea[6]
한글 제목 도시와 시골 인구에서 안압의 분포 : 대한민국 남일 연구
논문 Am J Ophthalmol
저자 서울[7], 기창원, 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회
출판 날짜 2012. 07. 21.
PMID, DOI 22503693, 10.1016/j.ajo.2012.01.009
Angle closure in the Namil Study in central South Korea[8]
한글 제목 대한민국 남일 연구에서의 폐쇄각
논문 Acta Ophthalmol
저자 김용연[9], 이주화, 안명덕, 김찬윤, 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회
출판 날짜 2012. 09. 21.
PMID, DOI 22965594, 10.1001/archophthalmol.2012.1470
Refractive errors in a rural Korean adult population : the Namil Study[10]
한글 제목 대한민국 시골 성인 인구의 굴절력  : 남일 연구
논문 Eye (Lond)
저자 유영철[11], 김준모[12], 박기호[13], 김찬윤[14], 김태우[4], 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회
출판 날짜 2013. 12.
PMID, DOI 24037232, 10.1038/eye.2013.195
Clinical features and glaucoma according to optic disc size in a South Korean population : the Namil study[15]
한글 제목 대한민국 시골 성인 인구의 굴절력  : 남일 연구
논문 Eye (Lond)
저자 강나희[16], 전루민, 최규룡, 남일 연구 그룹, 한국 녹내장 학회
출판 날짜 2013. 12.
PMID, DOI 24037232, 10.1038/eye.2013.195

설계

정해진 인구에서의 단면, 역학 연구 (2007~2008)

방법

2007년 11월부터 2008년 2월 사이의 농한기를 이용하여 남일면에 거주하는 주민들을 대상으로 스크리닝 검사를 시행하였다. 스크리닝 검사는 4명의 녹내장 전문의, 2명의 검사직원, 1명의 간호사, 2명의 행정 직원이 담당하였으며 전신질환 유무, 안과 질환 유무를 묻는 설문조사를 포함해서 시력검사, 굴절값 측정, 세극등 현미경 검사, 골드만 안압계를 이용한 3회의 안압측정, 90 D 렌즈를 이용한 안저검사, 전방각경 검사, 중심 각막 두께 (CCT) 측정, IOLMaster를 이용한 전방 깊이 (ACD) 및 안축장 (AL) 측정, frequency doubling technique (FDT) 를 이용한 시야 검사 및 안저 카메라를 이용한 안저 촬영이 시행되었다. 스크리닝 검사에서 20 mmHg 이상의 안압, 0.6 이상의 수직 유두 함몰비, 양안의 함몰비 차이가 0.2 이상, 시신경테의 이상소견, 시신경유두 출혈, 망막 신경섬유층 결손, 시야 이상, 좁은 전방각 등의 소견이 발견된 주민들을 대상으로 추가로 험프리 자동 시야검사계를 이용한 시야 검사, 빛간섭단층촬영(Stratus OCT) 또는 GDx-VCC 를 이용한 망막신경섬유층 정밀검사를 시행하였다. 검사 결과는 4명의 녹내장 전문가로 구성된 판독위원회가 3회에 걸쳐 회의를 통해 International Society of Geographical & Epidemiological Ophthalmology의 녹내장 진단 기준을 바탕으로 판독하였다.

결과

이 지역 1928명의 거주민 중, 1532명 (79.5%) 이 이 연구에 참여하였다.

녹내장의 유병률

40세 이상 인구의 POAG 유병률은 3.5% (95% 신뢰 구간 (CI) : 2.7~4.3%) 이었다.

  • 안압 (이하 단위 mmHg) ≤ 21 : 2.7% (95% CI : 2.1~3.3%)
  • 안압 ≥ 22 : 0.8% (95% CI : 0.4~1.2%)

POAG 환자의 평균 안압 (16.3 ± 4.6) 은 비녹내장안 (13.3 ± 2.7) 보다 유의하게 높았다 (P=.001).

중심 각막 두께 (CCT, 이하 단위 ㎛)

  • POAG, 안압 ≤ 21 : 528 ± 26
  • POAG, 안압 ≥ 22 : 531 ± 37
  • 비녹내장안 : 530 ± 31

녹내장안과 비녹내장안의 각막 두께에는 유의한 차이가 없었다. (P=.943, .996)

POAG의 위험 인자

다변량 로지스틱 회귀 분석에서, 다음과 같은 인자들이 POAG의 증가된 위험과 관련이 있었으며, 정상 안압 녹내장 (NTG) 에서도 같았다.

  • 고령 (NTG : OR 1.033, 95% CI 1.003~1.063 / y)
  • 갑상샘 질환의 과거력 (NTG : OR 7.373, 95% CI 1.407~38.636)
  • 높은 안압 (NTG : OR 1.132, 95% CI 1.011~1.268 / mmHg)

결론

남일면의 POAG 유병률은 이전의 전세계의 보고들보다 높았지만, 흑인이나 일본인에서 보고된 비율과 비슷했다. 평균 안압은 비녹내장안에 비해 POAG 안에서 높았지만, CCT는 차이가 없었다.

참고

  1. ↑ Kim CS et al; Namil Study Group, KGS. Prevalence of POAG in central South Korea the Namil study. Ophthalmology. 2011 Jun;118(6):1024-30. 연결
  2. ↑ 충남대학교 병원 안과학교실, 대전, 대한민국
  3. ↑ Kim M et al. RFs for POAG in South Korea : the Namil study. Jpn J Ophthalmol. 2012 Jul;56(4):324-9. 연결
  4. ↑ 4.0 4.1 분당 서울대학교병원 안과학교실, 서울대학교 의과대학, 성남, 대한민국
  5. ↑ Hwang YH et al; Namil Study Group, KGS. CCT in a Korean population: the Namil Study. IOVS. 2012 Oct 5;53(11):6851-5. 연결
  6. ↑ Suh W et al; Namil Study Group and KGS. The distribution of IOP in urban and in rural populations: the Namil study in South Korea. AJO. 2012 Jul;154(1):99-106. 연결
  7. ↑ 삼성의료원 안과학교실, 성균관대학교 의과대학, 서울, 대한민국
  8. ↑ Kim YY et al; Namil Study Group, KGS. Angle closure in the Namil study in central South Korea. Arch Ophthalmol. 2012 Sep;130(9):1177-83. 연결
  9. ↑ 고려대학교 의과대학 안과학교실, 서울, 대한민국
  10. ↑ Yoo YC et al; Namil Study Group, KGS. Refractive errors in a rural Korean adult population : the Namil Study. Eye (Lond). 2013 Dec;27(12):1368-75. 연결
  11. ↑ 강동 성심병원 안과학교실, 한림대학교 의과대학, 서울, 대한민국
  12. ↑ 강북 삼성병원 안과학교실, 성균관대학교 의과대학, 서울, 대한민국
  13. ↑ 서울대학교병원 안과학교실, 서울대학교 의과대학, 서울, 대한민국
  14. ↑ 세브란스병원 안과학교실, 연세대학교 의과대학, 서울, 대한민국
  15. ↑ Kang NH et al; Namil Study group, KGS. Clinical features and glaucoma according to optic disc size in a South Korean population : the Namil study. Jpn J Ophthalmol. 2014 Mar;58(2):205-11. 연결
  16. ↑ 이화여대 안과학교실, 이화여대 목동 병원, 서울, 대한민국
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