인공수정체 탈구
백내장 수술 후 발생한 인공수정체 탈구 (intraocular lens dislocation, IOL dislocation)[1] 는 흔하지는 않으나 시력에 큰 영향을 끼칠 수 있는 합병증 중의 하나이다.
역학
백내장 수술의 합병증으로 0.2~3.0%의 발병률을 가지는 것으로 보고된다[2]. Pueringer 등[3]에 따르면 백내장수술 후 5년마다 인공수정체 탈구가 발생할 누적 위험률이 0.1%, 0.1%, 0.2%, 0.7%로 증가한다고 하였으며, 그리고 술 후 25년 뒤에는 1.7% 정도 인공수정체 탈구 누적 위험률이 있다고 보고하였다.
원인
- 조기 탈구 : 수술 중 발생한 섬모체 소대의 파괴
- 후기 탈구 : 거짓비늘 증후군
위험 인자
치료
- 평면부 유리체 절제술 및 인공수정체 공막 고정
- 인공수정체 홍채 고정
- 전방 인공수정체 삽입
인공수정체 공막 고정
상대적으로 안전한 술기, 적은 합병증으로 이용되는 술기로 특히 각막병변, 홍채손상, 녹내장이나 전방각의 이상이 있는 환자에서 효과적이다.[5][6]. 안압상승, 유리체출혈, 낭포 황반부종, 인공수정체의 동공 물림 등의 합병증이 발생하는 것으로 알려져 있다.
참고
- ↑ 백내장 4판, 2022 (한국 백내장 굴절 수술 학회, 일조각)
- ↑ 2.0 2.1 Gimbel HV et al. Late in-the-bag IOL dislocation : incidence, prevention, and management. JCRS. 2005 Nov;31(11):2193-204. 연결
- ↑ Pueringer SL et al. Risk of late IOL dislocation after cataract surgery, 1980-2009 : a population-based study. AJO. 2011 Oct;152(4):618-23. 연결
- ↑ Fernández-Buenaga R et al. Late in-the-bag IOL dislocation requiring explantation : RFs and outcomes. Eye (Lond). 2013 Jul;27(7):795-801; quiz 802. 연결
- ↑ Kjeka O et al. Implantation of SF PC IOL in adults. Acta Ophthalmol. 2008 Aug;86(5):537-42. d연결
- ↑ Long C et al. Modified technique for SF of PC IOL. BMC Ophthalmol. 2015 Oct 2;15:127. 연결