시신경 유두

시신경 유두 (optic disc)

크기 및 면적

섬유의 수와 관련이 있다는 주장과 없다는 주장으로 나누어져 있다. 시신경 유두의 면적이 증가하면 증가된 면적의 최고 50%에 해당되는 신경 조직이 증가하므로, 면적이 넓은 시신경 유두가 좁은 시신경 유두보다 신경 섬유를 더 많이 분포하고 있다고 주장하더라도 유두 함몰비(C/D ratio)가 클 수 밖에 없다고 본다.
정상 시신경 유두의 직경은 1.18~1.75mm 정도로 보고되었고, 다른 연구에서는 짧은 직경이 0.85~2.43mm, 긴 직경이 1.21~2.86mm로 보고되었다. 시신경 유두 면적은 0.68~4.42mm²로 평균 2.42~2.79mm² 정도로 알려져 있다. 양안의 유두 크기 차이는 99%에서 1mm² 이내이다. 시신경 유두의 수직 직경이 수평 직경보다 크며, 남성에 비하여 여성의 시신경 유두는 수평 방향으로 더 좁다. 백인에 비하여 흑인의 시신경 유두는 보다 더 크고, 난원형이며 유두 함몰비가 크다.

분류

• 표층 신경섬유층 (surface nerve fiber layer) : 축삭이 조직 부피의 90%를 차지한다.
• 사상판전층 (prelaminar layer) : 망막의 심층과 맥락막에 상응하는 위치에 있으며, 여기서 신경 섬유들이 후방으로 향하여 90˚ 회전한다.
• 사상판층 (laminar layer) : 직경 20~250㎛의 세공이 있어 신경 섬유가 통과하고 있다. 이 세공은 섬유성 중격에 의하여 분리되어 있다. 별아교세포가 섬유성 조직을

신경 섬유

시신경 유두에서 신경 섬유의 평균 수는 약 100만개이며, 연령이 증가함에 따라 매년 최고 약 5,000개씩 감소한다. 이러한 감소로 인해 녹내장 환자에서 치료가 성공적이더라도 정신 신체학적 검사 결과가 악화될 수도 있다. 신경 섬유의 직경은 0.1~8.3㎛으로 직경은 신경절 세포의 크기와 관련이 있으며, 시신경 유두의 귀쪽과 중심쪽이 코쪽과 주변보다 작다.

혈액 공급

• 신경섬유층 : 모세혈관은 망막 동맥의 분지로부터 기원하며 방사모양 유두주위 모세혈관과 연결된다. 섬모체망막 동맥에서도 모세혈관과 연결될 수 있다.
• 사상판전층 : 짧은 뒤섬모체 동맥의 분지, Haller and Zinn circle의 분지, 맥락막 소동맥, 가끔 섬모체망막 동맥의 곁통로로부터 혈관을 받는다.
• 사상판의 중격 : 뒤섬모체 동맥의 구심성 분지로부터 혈관을 받는다. 경우에 따라서는 중격의 동맥 분지가 Ha