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'''낭내 혈종 (endocapsular hematoma)'''{{백내장}} 은 백내장 수술 후 발생할 수 있는 출혈로 [[인공수정체]] 후면과 수정체 후낭 사이의 낭내 공간에 발생한 출혈이 흡수되지 않고 지속되는 상태를 말한다. 1989년 Thomas<ref name=r2>Thomas R et al. 'In-the-bag' hyphaema : a rare complication of PC lens implantation. ''BJO''. 1989 Jun;73(6):474-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2751983/ 연결]</ref>에 의해 처음 보고되었으며, 1991년 Hegan<ref>Hagan JC 3rd et al. Endocapsular hematoma. Description and treatment of a unique form of postop. hemorrhage. ''Arch Ophthalmol''. 1991 Apr;109(4):514-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2012552/ 연결]</ref>에 의해 그 용어가 정립되었다. | '''낭내 혈종 (endocapsular hematoma)'''{{백내장}} 은 백내장 수술 후 발생할 수 있는 출혈로 [[인공수정체]] 후면과 수정체 후낭 사이의 낭내 공간에 발생한 출혈이 흡수되지 않고 지속되는 상태를 말한다. 1989년 Thomas<ref name=r2>Thomas R et al. 'In-the-bag' hyphaema : a rare complication of PC lens implantation. ''BJO''. 1989 Jun;73(6):474-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2751983/ 연결]</ref>에 의해 처음 보고되었으며, 1991년 Hegan<ref name=r3>Hagan JC 3rd et al. Endocapsular hematoma. Description and treatment of a unique form of postop. hemorrhage. ''Arch Ophthalmol''. 1991 Apr;109(4):514-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2012552/ 연결]</ref>에 의해 그 용어가 정립되었다. | ||
== 역학 == | == 역학 == | ||
비교적 드물고, 고령의 환자에서 주로 발생한다. | 비교적 드물고, 고령의 환자에서 주로 발생한다. | ||
== 원인 == | == 원인 == | ||
발생 원인은 명확하지 않으나 인공수정체에 의한 홍채 마찰, 인공수정체 지지부에 의한 모양체 미란 (erosion), 포도막염 녹내장 출혈 증후군, 외상, | 발생 원인은 명확하지 않으나 인공수정체에 의한 홍채 마찰, 인공수정체 지지부에 의한 모양체 미란 (erosion), 포도막염 녹내장 출혈 증후군, 외상<ref name=r3 />, 공막 절개 및 윤부 절개 시 혈관파열 발생, 전방각과 홍채, 유리체강으로부터의 유입,15 투명 각막 절개 시 섬유소 응집의 형성7 등이 제시된 바 있다. 발생된 출혈은 연속곡선 수정체낭원형절개의 구축으로 인하여 인공수정체의 후면과 수정체 후낭 사이의 공간인 낭내 공간에 고립되고 섬유소분해 효소가 방수로부터 유입되지 않아 흡수가 일어나지 않는다. | ||
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항응고제 및 항혈전제의 복용도 낭내 혈종의 발생에 기여하는 것으로 보인다. 승모판 역류로 진단된 후 와파린과 아스피린을 복용하였던 환자에서 백내장 수술 5년 후 낭내 혈종이 발생된 바 있으며<ref>Gedik S et al. Oral anticoagulant therapy, endocapsular hematoma, and Nd:YAG capsulotomy. ''JCRS''. 2006 Jan;32(1):171-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16516800/ 연결]</ref>, 급성 심근경색으로 스트렙토키나아제와 아스피린을 복용하였던 환자에서 백내장 수술 2년 후 낭내 혈종이 발생되었다는 보고가 있다<ref>Dhawan B et al. Endocapsular hematoma : a rare form of ocular hemorrhage after thrombolysis w streptokinase. ''N Am J Med Sci''. 2014 Aug;6(8):425-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25210679/ 연결]</ref>. | 항응고제 및 항혈전제의 복용도 낭내 혈종의 발생에 기여하는 것으로 보인다. 승모판 역류로 진단된 후 와파린과 아스피린을 복용하였던 환자에서 백내장 수술 5년 후 낭내 혈종이 발생된 바 있으며<ref>Gedik S et al. Oral anticoagulant therapy, endocapsular hematoma, and Nd:YAG capsulotomy. ''JCRS''. 2006 Jan;32(1):171-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16516800/ 연결]</ref>, 급성 심근경색으로 스트렙토키나아제와 아스피린을 복용하였던 환자에서 백내장 수술 2년 후 낭내 혈종이 발생되었다는 보고가 있다<ref>Dhawan B et al. Endocapsular hematoma : a rare form of ocular hemorrhage after thrombolysis w streptokinase. ''N Am J Med Sci''. 2014 Aug;6(8):425-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25210679/ 연결]</ref>. | ||