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하이드록시클로로퀸 망막병증: 두 판 사이의 차이
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(새 문서: 하이드록시클로로퀸 망막병증 (hydroxychloroquine retinopathy; HCQ retinopathy) 하이드록시클로로퀸은 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스의 치...) |
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하이드록시클로로퀸 망막병증 (hydroxychloroquine retinopathy; | '''하이드록시클로로퀸 망막병증 (hydroxychloroquine retinopathy; HCQR)''' | ||
하이드록시클로로퀸은 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스의 치료에 쓰이며 [[클로로퀸 망막병증]]과 같은 양상들은 동일하나 <span style='color:blue;'>그 빈도는 낮은 것으로 보고</span>되고 있다. | 하이드록시클로로퀸은 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스의 치료에 쓰이며 [[클로로퀸 망막병증]]과 같은 양상들은 동일하나 <span style='color:blue;'>그 빈도는 낮은 것으로 보고</span>되고 있다. | ||
== 권장 용량 == | == 권장 용량 == | ||
추천되고 있는 약물의 용량은 하루 6.5mg/kg이며 소아에 있어서는 체중에 근거한 용량의 산출이 매우 중요하며 노인이나 전신 질환을 가진 사람에서는 정상적인 용량에서도 독성이 나타날 수 있어 주의를 요한다. | 추천되고 있는 약물의 용량은 하루 6.5mg/kg이며 소아에 있어서는 체중에 근거한 용량의 산출이 매우 중요하며 노인이나 전신 질환을 가진 사람에서는 정상적인 용량에서도 독성이 나타날 수 있어 주의를 요한다. | ||
== 기전 == | |||
망막 독성의 기전을 설명하려는 다양한 시도가 | |||
있었고, 명확한 기전은 밝혀지지 않았다. 기존 연구에 따르 | |||
면 HCQ은 망막색소상피세포에서 all-trans-retinol의 대사와 | |||
연관된 organic anion transporting polypeptide 1A2의 흡수 | |||
를 저해하여 망막색소상피세포에서 all-trans-retinol의 흡수 | |||
를 막아 그로 인한 시각회로조절에 영향을 미친다는 것이 | |||
in-vivo 연구를 통해 보고되었다. | |||
3,4 후행 연구에서 HCQ은 | |||
망막색소상피 내 멜라닌색소와 결합하여 세포 내에 지질복 | |||
합체를 축적시키고, 대사 효소의 작용을 저해하며, 유리기 | |||
(free radical)를 생성하여 망막세포의 전해질 불균형을 야 | |||
기한다는 보고도 있다. | |||
5-10 | |||
== 임상 소견 == | |||
* OCT : 외망막층 및 [[망막 색소상피]]층의 결손을 확인할 수 있다. | |||
* VF : 그에 상응하는 암점과 안저자가형광촬영상 고형광 또는 저형광 병변이 관찰된다.11 | |||
* mfERG : 해당 영역 양성파의 진폭감소가 관찰된다.12 | |||
{{참고}} | |||