편집
13,127
번
잔글
→선별 검사
잔글 (→임상 소견) |
잔글 (→선별 검사) |
||
| 19번째 줄: | 19번째 줄: | ||
* mfERG : 해당 영역 양성파의 진폭감소가 관찰된다<ref>Kellner U et al. FAF and mfERG for early detection of retinal alterations in patients using CQ/HCQ. ''IOVS''. 2006 Aug;47(8):3531-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16877425/ 연결]</ref>. | * mfERG : 해당 영역 양성파의 진폭감소가 관찰된다<ref>Kellner U et al. FAF and mfERG for early detection of retinal alterations in patients using CQ/HCQ. ''IOVS''. 2006 Aug;47(8):3531-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16877425/ 연결]</ref>. | ||
== 선별 검사 == | == 선별 검사 == | ||
미국 안과학회에서 2016년 개정되어 발표한 HCQR 선별 검사 지침<ref>Marmor MF et al; AAO. Recommendations on Screening for CQ and HCQR (2016 Revision). ''Ophthalmology''. 2016 Jun;123(6):1386-94. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26992838/ 연결]</ref>에 따르면, HCQ 복용 시작 후 1년 안에 안저 검사를 포함한 기초 검사를 시행하여 기존 망막 조직 손상 여부를 확인한 후, 복용 5년 뒤부터 매년 선별 검사를 권고한다. 평균 하루 복용량 5 mg/kg 초과 고용량 복용자, 신장 질환 병력, Tamoxifen 복용 여부 등을 확인하여 선별검사 기간을 조정할 수 있다. 선별검사 목록으로는 자동 시야 검사와 SD-OCT가 사용되고, 필요시 mfERG 또는 FAF이 권고된다.또한 새로운 선별검사로 자동시야검사에 비해 특정 망막 영역에 해당하는 암점을 세밀하게 평가하는 microperimetry와 원추세포의 배열을 직접 촬영하여 원추세포의 손상 정도를 확인하는 adaptive optics retinal image가 소개되고 있다. | |||
* 자동 시야검사 : 민감도가 높으며, 초기 상비측의 시야 결손이 주로 관찰된다. | * 자동 시야검사 : 민감도가 높으며, 초기 상비측의 시야 결손이 주로 관찰된다. | ||
* SD OCT : 시세포층의 손상이 관찰되어 강력한 독성 평가의 지표로 활용될 수 있다. | * SD OCT : 시세포층의 손상이 관찰되어 강력한 독성 평가의 지표로 활용될 수 있다. | ||
그 외 안저촬영, TD OCT, 암슬러 격자, 색각 검사 및 ERG는 민감도가 낮아 선별검사로 권고되진 않는다. | 그 외 안저촬영, TD OCT, 암슬러 격자, 색각 검사 및 ERG는 민감도가 낮아 선별검사로 권고되진 않는다. | ||
{{참고}} | {{참고}} | ||