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→비수술적 치료
(새 문서: 타이거슨 표층 점상 각막염 (Thygeson's superficial punctate keratitis; TSPK) 은 원인이 밝혀지지 않은 드문 각막 상피병증으로, 다른 안과/전신 질환...) |
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비교적 특징적이어서 감별 진단이 어렵지 않다. 혼동될 수 있는 질환으로 포도구균에 의한 눈꺼풀염과 연관된 상피 각막염, 폐렴구균 결막염, 지루 눈꺼풀염, 건성안, 신경/노출 각막병증, 봄철 각막염, 전염성 연속종, 사마귀, 직업성/외상성 각막병증이 있으며, 일부에서는 대상포진, 단순포진 각막염, 재발 각막진무름, 주사, 라이터 증후군, 나병, 약물유발 각막염과도 감별이 필요하다고 보고하였다. 그중에서도 특히 단순포진 각막염을 배제하는 것이 중요한데, 이는 점안 스테로이드를 쓸 경우 악화될 우려가 있기 때문이다. | 비교적 특징적이어서 감별 진단이 어렵지 않다. 혼동될 수 있는 질환으로 포도구균에 의한 눈꺼풀염과 연관된 상피 각막염, 폐렴구균 결막염, 지루 눈꺼풀염, 건성안, 신경/노출 각막병증, 봄철 각막염, 전염성 연속종, 사마귀, 직업성/외상성 각막병증이 있으며, 일부에서는 대상포진, 단순포진 각막염, 재발 각막진무름, 주사, 라이터 증후군, 나병, 약물유발 각막염과도 감별이 필요하다고 보고하였다. 그중에서도 특히 단순포진 각막염을 배제하는 것이 중요한데, 이는 점안 스테로이드를 쓸 경우 악화될 우려가 있기 때문이다. | ||
== 비수술적 치료 == | == 비수술적 치료 == | ||
* 저용량 점안 스테로이드 : 급성 악화기에 흔히 쓰인다. 그러나 스테로이드에 대한 반응이 다양하며, 일부는 스테로이드에 의해 병의 경과가 장기화한다고 주장했다. 초기 치료에 쓰지 않고, 쓰더라도 매우 적은 용량을 쓰는 것이 좋다. | |||
* 치료 콘택트렌즈 : 대안 치료가 될 수 있는데, 이러한 렌즈는 빠른 증상 호전과 상피 병변의 회복을 유도하지만 렌즈 부작용, 즉 세균 각막염 등의 발생을 유의해야 한다. | |||
* cyclosporine A, FK506 | |||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
각막 상피 제거는 병의 경과에 영향을 미치지 못하는 것으로 알려져 있다. | 각막 상피 제거는 병의 경과에 영향을 미치지 못하는 것으로 알려져 있다. | ||
== 예후 및 합병증 == | == 예후 및 합병증 == | ||
질병 경과는 만성적이고 20년 이상 지속될 수도 있지만, 증상 및 소견은 저절로 호전되는 경우가 대부분이다. <span style='color:blue;'>시력 예후는 대부분 매우 좋다</span>. Nagra 등에 따르면 활성기 동안에도 80%의 환자가 20/30 이상의 시력을 보였고 초기에 시력기 20/40인 환자도 치료 후 호전을 보였다. 점안 스테로이드 제제에 의해 간혹 유병 기간이 연장될 수 있다. | 질병 경과는 만성적이고 20년 이상 지속될 수도 있지만, 증상 및 소견은 저절로 호전되는 경우가 대부분이다. <span style='color:blue;'>시력 예후는 대부분 매우 좋다</span>. Nagra 등에 따르면 활성기 동안에도 80%의 환자가 20/30 이상의 시력을 보였고 초기에 시력기 20/40인 환자도 치료 후 호전을 보였다. 점안 스테로이드 제제에 의해 간혹 유병 기간이 연장될 수 있다. | ||