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활차신경 마비: 두 판 사이의 차이
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'''활차신경 마비 (trochlear nerve palsy; 4번 뇌신경 마비)'''{{신경안과}} 는 후천 수직 사시의 가장 흔한 원인이다. | '''활차신경 마비 (trochlear nerve palsy; 4번 뇌신경 마비)'''{{신경안과}} 는 후천 수직 사시의 가장 흔한 원인이다. | ||
== 임상 양상 == | == 임상 양상 == | ||
활차 신경 마비는 [[상사근]]의 부분 또는 완전 마비를 일으키며, 대개 시간이 흐르면서 같은 쪽 [[하사근 기능 항진]]이 나타난다. 마비근은 상사시가 나타나며, 상사근이 내전 시 하전근이므로 (근축이 시축과 평행할 때) 하방 주시와 반대쪽 주시에서 가장 큰 수직 복시를 호소한다. 이중 매독스 막대 (double Maddox rods) 또는 랑카스터 적녹 안경 (Lancaster red-green glasses) 으로 검사했을 때 외회선을 보인다. 이는 상사근 기능 이상에 동반되는 내회선 상실 (특히 안구가 외전 시) 때문이다. 눈을 내회선하는 상사근 기능은 [[동안신경 마비]] 환자에서 상사근 기능을 확인할 때 특히 중요하다. 눈이 외전된 상태에서 하전을 시도할 때 내회선이 없으면 상사근 기능 역시 | 활차 신경 마비는 [[상사근]]의 부분 또는 완전 마비를 일으키며, 대개 시간이 흐르면서 같은 쪽 [[하사근 기능 항진]]이 나타난다. 마비근은 상사시가 나타나며, 상사근이 내전 시 하전근이므로 (근축이 시축과 평행할 때) 하방 주시와 반대쪽 주시에서 가장 큰 수직 복시를 호소한다. 이중 매독스 막대 (double Maddox rods) 또는 랑카스터 적녹 안경 (Lancaster red-green glasses) 으로 검사했을 때 외회선을 보인다. 이는 상사근 기능 이상에 동반되는 내회선 상실 (특히 안구가 외전 시) 때문이다. 눈을 내회선하는 상사근 기능은 [[동안신경 마비]] 환자에서 상사근 기능을 확인할 때 특히 중요하다. 눈이 외전된 상태에서 하전을 시도할 때 내회선이 없으면 [[상사근]] 기능 역시 소실되었음을 의미하므로, [[동안신경 마비]] 환자에서 활차신경 마비가 동반되었는지 확인할 수 있다. | ||
대부분의 환자는 머리 기울임이 나타나며, 전형적으로 마비안의 반대쪽으로 머리를 기울인다. 이러한 머리 기울임은 한눈 시력이 나쁘거나 수직 융합력이 큰 [[선천 활차신경 마비]] 환자에서는 나타나지 않는다. 일부는 오히려 머리를 마비안 쪽으로 기울이는데, 이는 아마도 상을 더 멀어지게 해서 하나의 상을 무시하려는 행동으로 생각된다. | |||
== 분류 == | == 분류 == | ||
* [[선천 활차신경 마비]] | * [[선천 활차신경 마비]] | ||