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CAI는 망막 내 혹은 망막하 삼출물을 RPE 밖으로 퍼내는 역할을 하여 경구로 복용 시 재발성 CME에 효과가 있었다는 사례가 보고되고 있지만29 아직 이 약제를 사용하여 예방 및 치료의 효과를 입증한 무작위 대조군 임상 연구는 없었다. | CAI는 망막 내 혹은 망막하 삼출물을 RPE 밖으로 퍼내는 역할을 하여 경구로 복용 시 재발성 CME에 효과가 있었다는 사례가 보고되고 있지만29 아직 이 약제를 사용하여 예방 및 치료의 효과를 입증한 무작위 대조군 임상 연구는 없었다. | ||
=== anti-VEGF === | === anti-VEGF === | ||
혈관내피 성장인자 (VEGF) 는 밀착 연접의 기능 장애를 유발함으로써 잠재적으로 혈관 투과성을 증가시키고 신생혈관을 생성시킴으로써 CNV와 연관된 AMD, 당뇨 망막병증 또는 망막 정맥폐쇄와 관련된 황반부종에서 과발현된다. | [[혈관내피 성장인자]] (VEGF) 는 밀착 연접의 기능 장애를 유발함으로써 잠재적으로 혈관 투과성을 증가시키고 신생혈관을 생성시킴으로써 CNV와 연관된 AMD, 당뇨 망막병증 또는 망막 정맥폐쇄와 관련된 황반부종에서 과발현된다<ref>Dvorak HF et al. Vascular permeability factor/VEGF, microvascular hyperpermeability, and angiogenesis. ''Am J Pathol''. 1995 May;146(5):1029-39. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7538264/ 연결]</ref>. 따라서 anti-VEGF는 [[혈액-망막 장벽]]을 강화하여 혈관 투과성을 감소시키고 부종을 감소시킬 수 있다. 현재 [[라니비주맙]], [[베바시주맙]], [[애플리버셉트]] 등이 임상에서 사용되고 있는 대표적인 anti-VEGF들이다. | ||
이전의 대규모 연구에서는 황반변성, | 이전의 대규모 연구에서는 황반변성, [[당뇨 망막병증]] 또는 망막정맥 폐쇄와 관련된 황반부종에서 anti-VEGF가 망막부종의 치료에 효과가 있음을 보여주었다 31-35 또한 여러 연구에서 PCME에서도 긍정적인 치료 효과를 나타내었다.36-40 부작용으로는 안내염, [[중심 망막동맥 폐쇄]], 망막열공, 망막박리, 수정체 손상, 포도막염, 결막하 충혈 등이 있으며 전신적 부작용으로 정맥 혈전증, 위장관 궤양 등이 보고되고 있다<ref>Fung AE et al. The International Intravitreal Bevacizumab Safety Survey : using the internet to assess drug safety worldwide. ''BJO''. 2006 Nov;90(11):1344-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16854824/ 연결]</ref>. 39,41-44 | ||
== 치료 : 시술 및 수술 == | == 치료 : 시술 및 수술 == | ||