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'''망막 진탕 (commotio retinae)'''{{망막}} 은 1873년 Berlin<ref>Berlin R. On the so-called Commotio retinae. ''Klin Mbl Augenheilk''. 1873;11:42-78.</ref>에 의해 처음 기술된 용어로 <span style='color:blue;'>안구에 둔상을 입은 후 망막이 일시적으로 백색화되거나 혼탁해지는 것</span>을 말한다. 주변 망막이나 후극부에 발생할 수 있으며, 후극부에 발생한 경우를 베를린 부종 (Berlin's edema) 이라고 한다. | '''망막 진탕 (commotio retinae)'''{{망막}} 은 1873년 Berlin<ref name=r2>Berlin R. On the so-called Commotio retinae. ''Klin Mbl Augenheilk''. 1873;11:42-78.</ref>에 의해 처음 기술된 용어로 <span style='color:blue;'>안구에 둔상을 입은 후 망막이 일시적으로 백색화되거나 혼탁해지는 것</span>을 말한다. 주변 망막이나 후극부에 발생할 수 있으며, 후극부에 발생한 경우를 베를린 부종 (Berlin's edema) 이라고 한다. | ||
== 역학 == | == 역학 == | ||
안구 둔상 후 흔하게 볼 수 있는 것으로 모든 외상 후 안저 변화의 9.4%를 차지한다. | 안구 둔상 후 흔하게 볼 수 있는 것으로 모든 외상 후 안저 변화의 9.4%를 차지한다. | ||
== 조직 병리 == | == 조직 병리 == | ||
조직 병리학 관점에서 세포외 부종, 교세포의 세포내 부종 그리고 시세포 외절의 파괴와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. | 조직 병리학 관점에서 세포외 부종, 교세포의 세포내 부종 그리고 시세포 외절의 파괴와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. Berlin<ref name=r2 /> 은 망막혼탁이 세포외 부종 때문이라고 가정하였고 이는 Berlin's edema로 알려져 있다. Hart 등<ref>Hart JC et al. Electrophysiological and pathological investigation of concussional injury. An Experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K (1962)''. 1975 Jul;95(2):326-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1064233/ 연결]</ref>과 Blight 등<ref>Blight R et al. Histological changes in the internal retinal layers produced by concussive injuries to the globe. An experimental study. ''Trans Ophthalmol Soc U K'' (1962). 1978;98(2):270-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/286456/ 연결]</ref>은 돼지를 이용한 동물 실험에사 망막 교세포의 세포내 부종을 보고하였고, 또한 같은 모델<ref>Blight R et al. Structural changes in the outer retinal layers following blunt mechanical non-perforating trauma to the globe : an experimental study. ''BJO''. 1977 Sep;61(9):573-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921920/ 연결]</ref>에서 시세포 외절의 파괴 및 RPE 내의 부종을 발견하였다. 반면에 Sipperley 등<ref>Sipperley JO et al. Traumatic retinopathy in primates. The explanation of commotio retinae. ''Arch Ophthalmol''. 1978 Dec;96(12):2267-73. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/718521/ 연결]</ref>은 올빼미 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴만을 발견하였다. Kohno 등6은 붉은털 원숭이 실험에서 시세포 외절의 파괴와 더불어 [[뮬러세포]], 망막색소상피세포, 신경섬유세포, 외망상층의 세포내 부종을 발견하였고, Mansour 등<ref>Mansour AM et al. Histopathology of commotio retinae. Retina. 1992;12(1):24-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565867/ 연결]</ref>은 사람 눈의 조직병리 검사에서 시세포 외절의 파괴 및 인접한 RPE의 손상을 발견하였다. | ||
== 분류 == | == 분류 == | ||
Ahn 등<ref>Ahn SJ et al. OCT morphologic grading of macular commotio retinae and its a/w anatomic and visual outcomes. ''AJO''. 2013 Nov;156(5):994-1001.e1. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972302/ 연결]</ref>은 OCT 검사에서 보이는 황반부 망막 진탕의 특징과 해부학 및 시력 예후를 보고하고, OCT 형태에 따른 분류 체계를 제안하였다. | Ahn 등<ref>Ahn SJ et al. OCT morphologic grading of macular commotio retinae and its a/w anatomic and visual outcomes. ''AJO''. 2013 Nov;156(5):994-1001.e1. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972302/ 연결]</ref>은 OCT 검사에서 보이는 황반부 망막 진탕의 특징과 해부학 및 시력 예후를 보고하고, OCT 형태에 따른 분류 체계를 제안하였다. |