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(새 문서: 급성 특발 언가지모양 혈관염 (acute idiopathic frosted angiitis) " == 역학 == 건강한 어린이나 젊은이에서 발생하며 아급성의 심한 시력 저하를 보...) |
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- 안저 소견 : 매우 특징적인데, 후극부에서 주변부까지 혈관벽을 따라 백색의 삼출물이 심하게 관찰된다. 동맥과 정맥을 모두 포함하기도 하지만 주로 큰 정맥이 침범되는데, 이러한 이유로 acute frosted retinal periphlebitis 라는 용어를 사용할 것이 주장되기도 했다. 또한 망막 출혈, 황반의 장액성 박리, 경미한 [[시신경 유두 부종]] 등의 소견이 동반될 수도 있다. 시신경 유두염이 관찰되기도 하지만 대개 경미하다.<br | - 안저 소견 : 매우 특징적인데, 후극부에서 주변부까지 혈관벽을 따라 백색의 삼출물이 심하게 관찰된다. 동맥과 정맥을 모두 포함하기도 하지만 주로 큰 정맥이 침범되는데, 이러한 이유로 acute frosted retinal periphlebitis 라는 용어를 사용할 것이 주장되기도 했다. 또한 망막 출혈, 황반의 장액성 박리, 경미한 [[시신경 유두 부종]] 등의 소견이 동반될 수도 있다. 시신경 유두염이 관찰되기도 하지만 대개 경미하다.<br | ||
== 감별 진단 == | == 감별 진단 == | ||
* [[이차성 언가지모양 혈관염]] | |||
* [[사르코이드증]] | * [[사르코이드증]] | ||
* 매독에 동반된 혈관염 | * 매독에 동반된 혈관염 | ||
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* [[급성 망막 괴사]] | * [[급성 망막 괴사]] | ||
* [[거대 세포 바이러스 망막염]] | * [[거대 세포 바이러스 망막염]] | ||
== 비수술적 치료 == | == 비수술적 치료 == | ||
<span style='color:blue;'>스테로이드</span>를 전신적으로 투여하면 대부분의 환자에서 안저의 이상 소견이 빠르게 호전되면서 정상 시력을 회복하고 재발도 없다. 드물게 시력 회복에 몇 개월 이상 걸리기도 한다.<br />헤르페스 바이러스와의 연관성을 의심하여 acyclovir를 투여한 증례들이 있으나 그 효과에 대해서는 아직 입증된 바 없다.<br /> 스테로이드 투여 없이 adalimumab으로 치료되었다는 증례도 보고된 바 있다. 하지만 스테로이드 치료 없이도 회복되었다는 증례들이 있어 아직까지 확실한 치료 지침은 없다. | <span style='color:blue;'>스테로이드</span>를 전신적으로 투여하면 대부분의 환자에서 안저의 이상 소견이 빠르게 호전되면서 정상 시력을 회복하고 재발도 없다. 드물게 시력 회복에 몇 개월 이상 걸리기도 한다.<br />헤르페스 바이러스와의 연관성을 의심하여 acyclovir를 투여한 증례들이 있으나 그 효과에 대해서는 아직 입증된 바 없다.<br /> 스테로이드 투여 없이 adalimumab으로 치료되었다는 증례도 보고된 바 있다. 하지만 스테로이드 치료 없이도 회복되었다는 증례들이 있어 아직까지 확실한 치료 지침은 없다. | ||
== 예후 및 합병증 == | == 예후 및 합병증 == | ||
회복된 후의 시력 예후는 대부분 좋은 편이나 일부에서 황반의 반흔이 발생하여 영구적으로 시력이 떨어지기도 한다. 합병증으로 혈관 폐쇄, [[망막앞막[a/], 전반적인 망막 섬유화, 망막 열공, [[유리체 출혈[a/], 시신경 위축, 주변부 망막의 위축성 변화 등이 발생할 수 있다. | 회복된 후의 시력 예후는 대부분 좋은 편이나 일부에서 황반의 반흔이 발생하여 영구적으로 시력이 떨어지기도 한다. 합병증으로 혈관 폐쇄, [[망막앞막[a/], 전반적인 망막 섬유화, 망막 열공, [[유리체 출혈[a/], 시신경 위축, 주변부 망막의 위축성 변화 등이 발생할 수 있다. | ||