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어떤 환자들에게서는 모낭과 피지샘에 사는 털집 진드기가 눈꺼풀염의 원인이 되는데 앞눈꺼풀염에서는 ''Demodex folliculorum'', 뒤눈꺼풀염에서는 ''Demodex brevis''가 원인이 될 수 있다. 그러나 이러한 털집진드기는 노인 환자의 다수에서 정상적으로 존재하고 대부분의 환자들에서 눈꺼풀염 증상을 일으키지 않는다. 털집진드기가 많거나 이에 대한 과민반응이 있는 경우 증상을 일으키는 것으로 생각된다. | 어떤 환자들에게서는 모낭과 피지샘에 사는 털집 진드기가 눈꺼풀염의 원인이 되는데 앞눈꺼풀염에서는 ''Demodex folliculorum'', 뒤눈꺼풀염에서는 ''Demodex brevis''가 원인이 될 수 있다. 그러나 이러한 털집진드기는 노인 환자의 다수에서 정상적으로 존재하고 대부분의 환자들에서 눈꺼풀염 증상을 일으키지 않는다. 털집진드기가 많거나 이에 대한 과민반응이 있는 경우 증상을 일으키는 것으로 생각된다. | ||
== 임상 양상 == | == 임상 양상 == | ||
== 감별 진단 == | |||
눈꺼풀에는 각종 피부 질환이 발생할 수 있으며，인접한 결막, 각막, 눈속 조직으로 확산되기도 한다. | |||
=== 구석 눈꺼풀염 === | |||
구석 눈꺼풀염 (angular blepharitis) 은 눈구석과 눈꺼풀 피부가 충혈，습윤되어 짓무르고 가려운 증상을 나타내며，특히 가쪽 눈구석에서 심하다. 모락셀라 (Moraxella) 균과 포도알균이 원인인데 모락셀라균보다는 두 균이 동시에 감염되거나 포도알균 때문에 발생하는 경우가 더 많다. 적절한 항생제를 사용하여 치료한다. | |||
=== 눈 대상포진 === | |||
눈 대상포진 (herpes zoster ophthalmicus) 은 항상 한쪽에만 발생하며, 삼차신경의 제1 분지가 분포하는 부위에 주로 발생한다. 홍반，물집이 나타나며 흔히 결막염, 각막염, 포도막염을 유발하는 것이 특징이다. | |||
=== 접촉 피부염 === | |||
접촉 피부염도 눈꺼풀 주위에 생길 수 있다. 각종 화장품, 약제 (특히 국소도포용 항생제, 아트로핀 점안약，sulfonamide 등), 안경테가 눈꺼풀에 직접 닿았거나 손에 묻은 것이 접촉하여 발생하며 자주 재발한다. 홍반, 구진 (papule), 물집, 비듬, 가피 등이 나타나고 가렵다. 원인을 제거하고 스테로이드 제제，항생제 등을 사용한다. | |||
== 치료 == | == 치료 == | ||
근본적 치료는 어렵지만, 증상 개선은 가능하며 관리가 필요하다는 사실을 환자들에게 알려주어야 한다. 앞/뒤 눈꺼풀염 모든 유형에서 유사한 치료법이 소개되고 있으나，어떤 치료법들은 각각의 질환에 특이적으로 적용된다. 최근에는 국소 사이클로스포린，펄스 광선 치료기 (intense pulsed light, IPL), 마이봄샘에 열과 압력을 가하여 마이봄 배출을 도와주는 LipiFlow® 등이 뒤눈꺼풀염 치료에 사용되고 있다. | 근본적 치료는 어렵지만, 증상 개선은 가능하며 관리가 필요하다는 사실을 환자들에게 알려주어야 한다. 앞/뒤 눈꺼풀염 모든 유형에서 유사한 치료법이 소개되고 있으나，어떤 치료법들은 각각의 질환에 특이적으로 적용된다. 최근에는 국소 사이클로스포린，펄스 광선 치료기 (intense pulsed light, IPL), 마이봄샘에 열과 압력을 가하여 마이봄 배출을 도와주는 LipiFlow® 등이 뒤눈꺼풀염 치료에 사용되고 있다. | ||