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치료 콘택트렌즈 (원본 보기)

2024년 6월 24일 (월) 04:53 판

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 노출 각막염, 단순 포진과 대상 포진에 의한 영양 궤양 각막, 화학적 손상, 주변 각막 궤양 등의 만성 각막 상피 결손 및 기질 궤양, 각막 천공 및 데스메막류, 거짓 가장자리 각결막염, 눈알의 흉터, 건성안에서도 치료에 사용될 수 있다.
 그 외 눈꺼풀 이상이 있는 경우 안구 표면을 기계적인 손상으로부터 보호해주는 일시적인 물리적 장벽의 역할도 하고 국소적으로 투여한 약물의 효율성을 높일 수 있으며 눈알 화상 시 결막 붙음증 예방 목적으로, 드물게는 가림 치료시 약시안에 치료용 목적으로 사용되기도 한다.
-== 분류 ==
+== 종류 ==
-* 고함수율의 렌즈 : 두께 0.15~2.0mm, 함수량 70~80%
+=== 일회용 하이드로겔 ===
-* 중간 두께의 렌즈
+일회용 하이드로겔 CL은 [[반복 각막 진무름]]，[[실모양 각막염]], [[수포 각막병증]], [[신경마비 각막병증]]8 등과 같은 질환에서 치료 목적으로 광범위하게 쓰인다. 치료용으로 쓰일 때 기존의 하이드로겔 렌즈에 비해 많은 장점을 가지는데，특히 낮은 가격으로 정기적인 교체가 가능하여 렌즈 오염을 막을 수 있다. 그러나 이 렌즈 역시 기존의 렌즈와 마찬가지로 저산소증, 감염 각막염 등의 위험성이 있다.
-* 초박 (ultrathin) 렌즈 : 두께 0.01~0.16mm, 함수율 약 40%
+=== 실리콘 하이드로겔 ===
+기존의 하이드로겔 렌즈는 치료 목적으로 가장 흔하게 사용되었으나9, 취침 시 착용할 경우 각막 부종을 피하기 위한 최소 수준의 Dk/t를 만족시키지 못했다10. 대부분의 TCL이 취침 시에도 착용되기 때문에 이는 중요한 한계점으로 작용한다. 하지만 실리콘 하이드로겔 렌즈의 높은 Dk/t는 치료 목적으로 사용하는 데 있어 장점으로 작용하며, 장점은 다음과 같다.
+* 높은 Dk/t를 가진다.
+* 낮은 함수율을 가지고 있어 눈에서 탈수를 덜 일으킨다.11
+* 녹농균이 적게 붙는 경향이 있어 각막상피가 얇아질 가능성이 줄어들고, 각막 감염을 줄이는 역할을 하는 눈물의 lactate dehydrogenase에 미치는 영향이 적다.12
+몇몇의 연구에서 실리콘 하이드로겔 렌즈를 치료 목적으로 시용한 결과를 발표하였는데，안구표면 질환에서 lotrafilcon A를 사용하면 안전하고 효과적이 라는 결과가 있었다. 특히 렌즈를 착용하고 교체하는 것이 각막상피 손상，통증 및 감염 위험성을 높일 수 있는 환자에서, 이 렌즈는 자주 교제할 필요가 없어 장점으로 작용한다고 하였다.13 실리콘 하이드로겔 렌즈 위로 높은 Dk를 가지는 RGP렌즈를 장착하여 치료 목적으로 사용할 수 있다고 발표된 결과도 있었다. SCL을 장착할 때는 필요로 하는 면적을 전부 커버해야 하고, 눈 깜박임 시 덜 움직여야 하며, 윤부 혈관을 누르지 않게 해야 한다.
+=== 실리콘 고무 ===
+실리콘 고무는 산소 투과율이 매우 높아 과거에 속눈썹증이나 눈꺼풀이 잘 감기지 않는 질환에서 TCL로 많이 쓰였다. 부드럽고 두께가 얇은 (0.1~0.15mm) 반면, 표면에 단백질과 점액이 쉽게 침착하고 지방을 흡수하
+는 경향이 있어 사용 빈도가 감소하였다.
+=== 하드 콘택트렌즈 (HCL) ===
+HCL은 시력 교정 및 치료, 두 가지를 목적으로 사용된다. 각막 직경보다 작긴 하지만，이상한 방향으로 자라난 속눈썹이나 다른 외부 요인들로부터 각막을 보호하기에는 충분하다. 가끔 직경이 큰 렌즈가 사용되기도 한다. [[원추각막]]，[[공모양 각막]] 및 [[투명 각막 가장자리 변성]] 등과 같은 질환에서는 각막 난시가 심해지기 때문에 양면 토릭 렌즈가 쓰이기도 한다.
 == 적응증 ==
 === [[수포 각막병증]] ===